促排卵多少次才考虑不孕：关于不孕症 促排卵的15个常见问题解惑

促排卵多少次才考虑不孕：关于不孕症 促排卵的15个常见问题解惑④卵泡生长成熟后未能排出，导致黄素化者。③连续数月均为不成熟卵泡排卵者；一种或者多种情况：①卵巢上持续无成熟卵泡生长者；②卵泡不能生长成熟者；

在不孕症当中，卵泡不长的患者就需要促卵泡治疗。下面就促排卵需要的注意事项写成一问一答式，帮你全面了解促排卵。

1、哪些患者需要促排卵治疗？

多囊卵巢、月经不规律，阴超或者超声检查无卵泡发育或排卵异常者，可考虑促排卵治疗。

2、何谓排卵异常？

一种或者多种情况：

①卵巢上持续无成熟卵泡生长者；

②卵泡不能生长成熟者；

③连续数月均为不成熟卵泡排卵者；

④卵泡生长成熟后未能排出，导致黄素化者。

3、什么是月经周期？怎么推算排卵期？

正常月经有周期性。出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21～35天，平均28天。

排卵期是下次月经前14天左右，受雌激素影响，这时的白带呈蛋清样拉丝状。

4、月经不正常都有哪些表现？

月经完全没有无规律；月经周期短于20天或者长于36天；月经来潮前有数天的褐色分泌物；月经周期中间有阴道出血；月经来潮持续时间长，淋漓不净等等。

5、月经不正常一定是因为排卵不正常吗？

不一定，首先要排除器质性病变：

①子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫颈息肉、慢性炎症等；

②子宫肌瘤，特别是粘膜下肌瘤；

③全身性疾病，如凝血功能异常、甲状腺功能异常等。

④子宫肌腺症；

⑤子宫憩室；

⑥上环或者吃避孕药。经彩超或者阴道彩超检查、实验室检查及妇科检查可排除。

有些人月经不正常，但是也有排卵的可能。务必注意：对于月经不调的病人，要先排除妊娠，在临床上有些人主诉月经淋漓不净，实则是先兆流产或者是异位妊娠。

6、月经正常，一定会排卵吗？

不一定。大概80%-90%月经正常的女性都有正常排卵，但也有少数月经正常的女性，会出现不排卵。

7、体重指数（BMI）有什么意义？

BMI=体重（kg）÷身高²（m）。BMI≤24属于正常，24-25之间属于超重，＞25属于肥胖。部分多囊卵巢综合征的病人因肥胖影响卵泡发育，通过减重后半数能恢复排卵。

8、促排卵的药物都有哪些？

口服的药物有：克罗米芬、来曲唑等；肌肉注射的药物有：尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒促性素。

9、来曲唑如何服用？如何监测卵泡？

于月经周期的第3-5天开始，每天服用1～2片，连续服用5天。从来月经的第11天开始阴超卵泡监测，视卵泡发育情况，隔日或每日监测。

10、卵泡长到多大就是成熟？

一般来说，卵泡的平均直径达到18～22mm，就认为是成熟卵泡。

11、何时同房受孕的机会比较高？

排卵前3-4天开始隔日同房，比较容易受孕。如果有监测卵泡，等卵泡成熟了再同房。

12、排卵不好，用了促排卵药物后，还需要用黄体酮类的药物吗？

应用促排卵药物后，克服了排卵不正常的问题，但同时也会影响到体内自身激素的分泌，从而导致排卵后黄体功能欠缺，因此最好能进行黄体支持用药。可以在排卵后服用地屈孕酮早晚一片，吃10～14天。

13、卵泡生长成熟后，为什么要用绒促性素？

卵泡发育成熟后，有部分患者可能因为情绪、心情等原因，会出现成熟卵泡不排的情况，可一次肌内注射绒促性素（HCG）5000U，模拟内源性LH峰值作用，诱导卵母细胞成熟分裂和排卵发生。

若未能正常排卵，可加大HCG的剂量，从而达到排卵的目的。

14、基础体温“双相”，就一定有排卵吗？

绝大多数情况下基础体温表现为“双相”，说明有正常排卵。有一种情况叫卵泡未破裂黄素化，即卵泡发育成熟后没有排出来而黄素化了，这时候基础体温也表现为“双相”。

15、克罗米芬或者来曲唑促卵泡无效时，该用什么药？

克罗米芬和来曲唑促卵泡治疗3个月无效就不要再用了，可以用尿促性素（hMG），含FSH和LH各75U。一般于周期第2～3日起，每日或隔日肌内注射50～150U，直至卵泡成熟。用药期间需阴超和血雌激素水平监测卵泡发育情况。

卵泡成熟后肌内注射绒促性素（HCG）5000U，促排卵及黄体形成，排卵后用孕激素黄体支持。