健康之路更年期的表现（这些更年期的变化）
健康之路更年期的表现（这些更年期的变化）3.心血管症状潮热、出汗是血管舒缩功能障碍的主要表现，同时也是更年期最常见的特异性症状。发作持续时间数十秒到数分钟不等，感到自胸背部向颈项及面部扩散的出汗，可伴有皮肤潮红。1.月经紊乱 更年期女性的月经变化有三种表现形式，月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状，65%的女性开始时月经周期缩短，以后逐渐延长，经期缩短，经量减少，逐渐停经；有10%-15%的女性会突然出现闭经，月经不再来潮；10%-20%的女性会出现月经紊乱、不规则阴道流血，严重者甚至因失血过多而出现贫血。2.血管舒缩症状
田主任您好，那么如何判断是否进入更年期呢？
40岁以上的妇女，排除子宫器质性病变，在10个月之内发生相邻两次月经周期缩短或延长≥7天，就可以认为已经进入更年期的早期了，月经变化往往是进入更年期最早的信号。那么什么是绝经呢？绝经是一个回顾性诊断。由于卵巢功能衰竭，导致停经12个月以上，可诊断为绝经。我国妇女平均的绝经年龄大约是50岁左右。
田主任，更年期的女性身体会出现哪些变化呢？
围绝经期综合征是指妇女在自然绝经前后，由于卵巢功能减退而引起的一系列躯体及精神、心理症状。
1.月经紊乱
更年期女性的月经变化有三种表现形式，月经周期改变是更年期妇女最早出现的临床症状，65%的女性开始时月经周期缩短，以后逐渐延长，经期缩短，经量减少，逐渐停经；有10%-15%的女性会突然出现闭经，月经不再来潮；10%-20%的女性会出现月经紊乱、不规则阴道流血，严重者甚至因失血过多而出现贫血。
2.血管舒缩症状
潮热、出汗是血管舒缩功能障碍的主要表现，同时也是更年期最常见的特异性症状。发作持续时间数十秒到数分钟不等，感到自胸背部向颈项及面部扩散的出汗，可伴有皮肤潮红。
3.心血管症状
表现为心慌、胸闷、呼吸困难甚至假性心绞痛的症状。尽管症状明显，去医院检查时往往心功能良好，心电图和冠脉造影检查均提示正常。少数患者可能出现血压波动明显，忽高忽低，往往以收缩压升高为主，休息后往往可以降到正常。
4.精神神经症状
表现为情绪不稳定，激动易怒、焦虑抑郁、注意力难以集中、记忆力明显下降、眩晕、耳鸣等。
田主任，这些远期并发症会给女性带来哪些危害呢？
这些远期并发症严重影响了老年女性的生活质量。
1.泌尿生殖道症状
由于激素水平的下降，阴道分泌物减少、阴道干涩，反复阴道炎，出现性交痛、性生活困难。很多女性朋友进入这个时期对性生活有明显的排斥。尿道粘膜及盆底肌功能下降，会导致反复尿路感染和尿失禁等症状。
2.代谢异常
由于雌激素对糖脂代谢有保护作用，雌激素减少会导致这种保护作用减弱，糖脂代谢异常增加。女性绝经后血脂逐渐上升，绝经后2年内上升最快。另外绝经后雌激素下降还会导致脂肪组织再分布，主要表现为上半身型脂肪分布增加，出现向心性肥胖，更年期女性腰围变粗、体重急剧增加。
3.骨量减少，骨质疏松
骨代谢呈负平衡，平均每日丢失50毫克钙，常有关节痛，肌肉酸痛，身高减低等，出现骨密度下降，骨强度减弱，骨折的风险增加。骨质疏松症最大的危害是发生脆性骨折，即在轻微碰撞或外力下就可发生骨折。常见的部位有脊椎、手腕、髋部等。髋部骨折的患者常合并多种疾病，如高血压、心血管、慢性呼吸道阻塞疾病及糖尿病等，伤后1年内死亡率可达20%；能存活1年以上者，25%丧失活动能力，21%需要借助拐杖行走。经过治疗，即使获得痊愈，也只有少数患者可恢复到伤前活动状态，约30%患者在日常生活上仍不能完全自理，生活质量明显下降。
4.阿尔兹海默症的发病率增加
绝经后女性体内雌激素明显下降，而女性平均寿命较长，阿尔兹海默症的发病率明显增加，可出现记忆力下降，注意力不集中，性格情绪变化，严重者情感淡漠，哭笑无常，失语，甚至生活不能自理。
5.心脑血管疾病发病率增加
绝经后高血压、动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的发生率增高。
田主任，更年期的女性心理会有哪些变化呢？
更年期女性可以出现以下几种心理变化：
1.个性行为的改变
主要表现为敏感、多疑及易激动、易激惹，经常把身边一些小事情过分的与自己联系起来，听了风就是雨，对身边的人都不信任，时常怀疑自己的孩子欺骗自己、丈夫对自己不忠，甚至出现跟踪丈夫的行为。有些患者情绪异常暴躁，一点就着，导致更年期的女性的家庭关系及人际关系异常紧张。
2.心烦焦虑心理
由于更年期的症状复杂多样，涉及全身各个系统，导致患者反复就诊与各个科室之间，久而久之加重了患者的心理负担，焦虑不安。
3.抑郁悲观心理
由于生理的改变，造成心理的改变，有的更年期女性情绪沮丧，言行消极，对任何事情都失去了兴趣，对生活失去了信心，甚至出现自杀的念头。
4.性心理障碍
更年期的女性往往认为绝经就是性生活的终止，从而对性生活产生了消极心理，导致夫妻关系不和谐，加重了更年期的症状。研究表明，保持适当的性生活可以改善更年期症状。
田主任，如何能够顺利的度过这个时期呢？
首先女性朋友要细心观察身体所发生的一些微妙的改变，坦然接受更年期带来的一些变化，适时就诊，寻求医生的帮助，通过一些系统检查，及时发现身体的异常情况，识别出可能导致老年性疾病发生的危险因素，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。很多朋友认为，更年期是每个人的必经阶段，是一个正常生理现象，完全没必要治疗，其实不然。合理规范的治疗，不仅可以大幅改善女性的生活质量，还能够降低很多疾病的发生。
1.自我调节
要注意日常生活的自我调理。更年期女性朋友应保持生活规律，注意劳逸结合，保证充足睡眠。培养广泛的兴趣和爱好，听听舒缓的音乐，勤出门活动，多与朋友沟通，调整心态，分散注意力，学会转移矛盾，排解内心的焦虑或压抑。
2.注意饮食
《全民健康生活方式行动方案》中提出强化"三减三健"意识。减少盐类摄入，减少糖类摄入，减少油脂摄入；倡导健康口腔，倡导健康体重，倡导健康骨骼。健康生活方式和科学的饮食可以有效减少慢病的发生。在饮食上，更年期女性应注意摄入充足的蛋白质，控盐控糖控油，要做到生活规律，定时进餐，营养均衡，粗细搭配，不挑食、不偏食，少吃油煎油炸、烧烤等食品，以及热量较高的饮料。每周至少吃2次鱼类食物。戒烟限酒、避免饮用过量的咖啡浓茶。
3.适度运动
对于更年期的女性，运动至关重要。合理锻炼不仅可以有效缓解更年期症状，还可以减少骨量丢失，增强肌肉力量，增加身体平衡性，降低血糖、血脂，改善腰围，控制体重。生命在于运动，运动时体内会产生“快乐”的多巴胺，有利于调整情绪状态，调节神经递质，还能促进血液循环，缓解更年期症状。
运动的方式建议以有氧运动为主，适当的做一些力量训练。保证每周至少3-5次，每次大于30分钟，每周共计150分钟的有氧运动。如：瑜伽、健康大步走。建议每周2-3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力，减少肌少症的发生，防止跌倒。
非常感谢田主任今天详细的给我们听众朋友们讲解了关于女性更年期的相关内容。
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