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肚脐右下方疼确定是慢性阑尾炎吗(右下腹痛没有缓解是阑尾炎吗)

肚脐右下方疼确定是慢性阑尾炎吗(右下腹痛没有缓解是阑尾炎吗)阑尾炎的治疗除了使用抗生素外,通常也建议手术切除阑尾。手术方式可分为传统手术及腹腔镜手术。传统手术方式是在半身或全身麻醉的情况下,在右下腹打开一个5至10公分的切口切除阑尾,但因术后伤口比较大,以至于感染风险高,疼痛也较剧烈。诊断阑尾炎的方法,除了从症状来判断外,可以同时用CT及抽血检查等方式来帮助判断,少数病人可以参考腹部超声波的检查结果。不过,尽管有这些检查来辅助诊断,阑尾炎依旧难以百分之百确诊。以美国为例,用CT扫描等综合判断的方式来诊断阑尾炎,其误诊率大约为6%,没有CT扫描设备的国家跟医院,误诊率会更高。但是因为急性阑尾炎的并发症可能非常严重,所以临床上只要高度怀疑阑尾炎,就会尽快手术。阑尾炎多半为急性阑尾发炎可分为急性与慢性发炎,不过临床上以急性阑尾炎居多。慢性阑尾炎症状不一定很明显,刚开始可能仅是恶心、想吐、胃口不好,伴随着肚脐周围疼痛或上腹部疼痛,因此很容易与一般肠胃炎,或

本文重点:阑尾在人体右下腹,如果感到右下腹疼痛,而且一直都没有缓解,也不像是肠胃炎的那种绞痛,而是闷闷的痛,这时候要小心是否为阑尾炎,需要尽早就医治疗。

阑尾炎每个人都有一成几率患病,急性发作甚至可能致命

先来看个病例,岳先生右下腹闷痛持续1个星期,不管怎么吃肠胃药都没有缓解,到了医院检查时,才发现原来是阑尾炎导致的!事实上,阑尾炎是急诊常见的外科急症,如果右下腹疼痛一段时间没有缓解,就应该警惕是不是阑尾有炎症了。

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根据流行病学的研究统计,每个人终其一生,大约有8%到10%左右的风险会得到阑尾炎(民间也有称为盲肠炎,但实际上两者还是有区别的,我们后面会专门说)。一般认为阑尾炎是阑尾管腔受到阻塞而出现的炎症,可能原因包括大肠内容物、淋巴组织炎症肿胀、食物残渣、黏液或其他异物卡住所引起;如果阑尾管腔出口阻塞,黏膜所分泌的黏液无法被排出,就会导致阑尾管腔的压力升高,造成内膜糜烂,导致细菌入侵,这时会感觉到右下腹有闷痛感;如果发炎的情况更为严重,将使得阑尾破裂,处在阑尾的脓液或粪便流进腹腔,便引起急性腹膜炎,甚至造成危及生命的败血症。

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阑尾炎疼痛有哪些较显著的特点?

急性阑尾炎的疼痛多在右下腹,伴随着压痛感。有些病人的疼痛会牵引到左下腹或肚脐周围,多半伴随着发烧,需要紧急处理,而慢性阑尾炎的症状则不典型。

阑尾炎多半为急性

阑尾发炎可分为急性与慢性发炎,不过临床上以急性阑尾炎居多。慢性阑尾炎症状不一定很明显,刚开始可能仅是恶心、想吐、胃口不好,伴随着肚脐周围疼痛或上腹部疼痛,因此很容易与一般肠胃炎,或其他肠胃疾病混淆。

如果是急性的阑尾炎,疼痛位置多半会在右下腹,痛的感觉不太像是一般肠胃炎的绞痛感,而是阵阵的闷痛,如果合并发烧等现象,则建议尽快就医。

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诊断阑尾炎需综合评估

诊断阑尾炎的方法,除了从症状来判断外,可以同时用CT及抽血检查等方式来帮助判断,少数病人可以参考腹部超声波的检查结果。不过,尽管有这些检查来辅助诊断,阑尾炎依旧难以百分之百确诊。以美国为例,用CT扫描等综合判断的方式来诊断阑尾炎,其误诊率大约为6%,没有CT扫描设备的国家跟医院,误诊率会更高。但是因为急性阑尾炎的并发症可能非常严重,所以临床上只要高度怀疑阑尾炎,就会尽快手术。

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治疗以切除阑尾为主,腹腔镜也有适应症

阑尾炎的治疗除了使用抗生素外,通常也建议手术切除阑尾。手术方式可分为传统手术及腹腔镜手术。传统手术方式是在半身或全身麻醉的情况下,在右下腹打开一个5至10公分的切口切除阑尾,但因术后伤口比较大,以至于感染风险高,疼痛也较剧烈。

随着医疗科技与仪器的不断进步,腹腔镜手术也成功且广泛地应用在阑尾炎切除术上,因为伤口较小,术后恢复快,感染机率也降低许多。不过,当阑尾因为慢性发炎或严重发炎而沾黏时,腹腔镜手术不一定能成功剥离,而对于已经破裂或化脓的阑尾,医生也会建议用传统手术来处理。

不明原因长时间右下腹反复发作疼痛的病人,在无发现其他可能疾病的情形下,临床上会怀疑慢性阑尾炎而切除阑尾。

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如何预防阑尾炎?

拒绝便秘、避免饭后激烈运动

阑尾炎没有很好的预防方式,不过,多吃高纤维的食物、水果和蔬菜,预防便秘,以及用餐的时候细嚼慢咽,避免吞进一些细碎的骨头、水果种子、甲壳等,对于减少粪石的形成会有帮助,也能减少阻塞阑尾引发的炎症。同时避免在用餐后做剧烈运动,对于肠胃道整体的血液循环会有帮助,增加肠道的健康。

阑尾炎容易跟哪些疾病搞混?

阑尾炎最明显的症状就是右下腹疼痛,但是右下腹疼痛可能有很多非阑尾炎的因素造成:妇科疾病如子宫外孕、子宫内膜异位、卵巢肿瘤;肠道疾病如憩室炎、克隆氏症、肠道肿瘤;或者是泌尿道疾病如结石或肿瘤等。因此,需要就医进行综合评估。

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阑尾炎跟盲肠炎有什么不同?

这是大家经常搞混的问题,阑尾与盲肠其实是两个不同的部位,由于其解剖位置较为接近,所以阑尾炎长期被误称为盲肠炎,事实上,盲肠极少发炎,发炎的多半是阑尾。

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阑尾切掉了,完全不会影响身体健康吗?

有研究认为阑尾可能与肠道细菌及免疫系统有关,不过,就目前的了解,以及对于进行手术的患者情况的跟踪来看,多数病人切除阑尾后,对整体的身体健康并没有影响。

发现有阑尾炎,越早开刀越好吗?

如果诊断怀疑是急性阑尾炎,当然是越早开刀越好,否则一旦阑尾炎严重到化脓坏死或破裂,如果脓液进入腹腔,可能会引发急性腹膜炎,严重时还会造成危及生命的败血症。

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