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甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)

甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发和多发。不管是单发还是多发,都有甲状腺癌的可能。2.结节数量甲状腺超声报告的描述部分有着丰富的信息,关于结节的位置、大小、形态、边缘、回声、血流等,超声医生都会在这里写清楚。1.结节位置甲状腺是蝴蝶型的,两边各有一叶,是甲状腺的左叶和右叶,中间是甲状腺的“峡部”,连接左右叶。

前几日收到一个私信咨询:医生我的甲状腺结节是3级,3级是不是不用手术,4级才要?

我重复科普过多次,甲状腺结节是否需要手术并不仅仅是靠甲状腺结节分级决定的

另外,很多朋友在进行甲状腺结节检查、拿到报告后出于种种原因,不愿意再次找医生进行报告解读,尽管我觉得此举其实不太妥当,希望大家都能重视体检过后报告解读的这个环节。但是,仍旧整理了关于如何解读甲状腺结节超声报告的内容,希望能帮助每一位拿到报告,迫不及待想学会了解自己健康情况的朋友。

首先,甲状腺的超声报告一般包括三个部分:图像、描述、结论。今天我们主要来学习解读报告中的描述和结论

甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)(1)

超声报告的描述部分

甲状腺超声报告的描述部分有着丰富的信息,关于结节的位置、大小、形态、边缘、回声、血流等,超声医生都会在这里写清楚。

1.结节位置

甲状腺是蝴蝶型的,两边各有一叶,是甲状腺的左叶和右叶,中间是甲状腺的“峡部”,连接左右叶。

2.结节数量

甲状腺腺体内被检查出的结节个数,一般分单发和多发。不管是单发还是多发,都有甲状腺癌的可能。

3.结节大小

结节的大小,一般报告上都会写,比如0.2cmx0.3cm,一般只要不超过1cm,比较安全。另外临床报告上,还可能写有“纵横比”。

结节的纵横比(纵径/横径)≥1,多见恶性结节;

结节的纵横比<1,大多是良性结节。

但结节大小和良恶性并没有关系,小结节和大结节一样有恶性的可能性。

4.结节形态

超声报告里的结节形态,大多会写“形态规则”、“形态不规则”。想当然的,形态不规则的恶性概率会比形态规则的恶性概率高。

5.结节边界、边缘

边界是结节与周围正常甲状腺组织的分界,有“清晰”和 “模糊”之分,大约有80%-90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清或欠清晰,而大部分的良性结节的边界都非常清晰,仅有15%左右边界不清的表现。

边缘是靠近边界的结节区域,边缘光滑完整,多见良性结节;边缘不光滑不完整,多见恶性结节。

6.结节内部结构

根据结节内部结构,可分为实性、囊性、囊实性(混合性)结节。实性结节指结节内部全部为固体物质,囊性结节内部可为液体或中空,囊实性结节为囊性和实性的混合体。

临床上,恶性结节近80%都是实性结节,混合性也以实性为主。囊性或以囊性为主的混合性结节则大多是良性结节。

7.结节回声水平

我们需要关注超声报告中对回声水平的形容:

若回声均匀,说明甲状腺实质正常;若回声不均匀,提示甲状腺实质有病变,常见于甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎等。

高回声,多为良性结节;等回声,大部分是良性,少数恶性;低回声,恶性风险较大;极低回声,多见于恶性。

8.结节钙化程度

钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。

结节钙化分为微钙化、边缘钙化、粗钙化或钙化斑,需要注意的是,结节内出现任意类型的钙化,患癌的风险性均增加,以微钙化恶性危险性最大。临床上,甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。

9.探测血流

彩超还可以探测出结节的血流信号。各种肿瘤只要是有生命的都有血流,所以血流丰富与否并不是评价肿瘤良、恶性的标准,但具有重要的参考价值。

血流的分布方式是一个有用的超声特征,良性结节特异性的血流分布方式是周边环绕血流,即血管至少包绕结节的25%周长。

甲状腺恶性肿瘤的常见血管分布形式则是内部血流,也就是甲状腺结节内部血流多于周边血流,发生率在70%左右。这是因为恶性结节生长迅速,需要丰富的血液供应,所以恶性结节内部可见血流信号增多。

甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)(2)

超声报告结论部分

为了能让报告结果通俗易懂,超声医生往往会给出简单的结论。比如:

甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)(3)

我院的超声报告

“TI-RADS”是用来对甲状腺结节的恶性程度进行分级的系统,可以让我们直接对号入座。TI-RADS级别越高,结节恶性概率越高:

甲状腺结节钙化有血流信号怎么治(回声钙化血流到底是什么)(4)

以上,已经差不多把甲状腺结节超声报告上会出现的内容都讲了。如果根据甲状腺结节超声报告判断结节为恶性,建议进一步检查明确诊断,尽早手术。如果甲状腺结节判断为良性,现阶段大多建议定期随访,观察为主,但也要根据结节大小来决定具体方案。#暖榜健康超能团#

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