儿童主动脉瓣二叶畸形怎样修复（河南首例儿童主动脉瓣叶成形Ozaki手术在郑州顺利完成）

儿童主动脉瓣二叶畸形怎样修复（河南首例儿童主动脉瓣叶成形Ozaki手术在郑州顺利完成）一切准备就绪后，手术按计划在11月3日实施。术中，张岩伟副主任医师、郑家永副主任医师使用Ozaki器械，精确测量每一个主动脉瓣窦的数据，然后用孩子自已的心包处理之后用专用模具修剪成和孩子匹配的三个瓣叶。经过一个多小时的精准缝合，终于重建成新的主动脉瓣叶。新制作的瓣叶顶端贴合紧密，处于同一个水平高度，瓣环的缝合结构稳定，模拟出了主动脉瓣膜的生理形态。鉴于病情复杂，儿童心脏中心主任范太兵教授专门为孩子组织了一次疑难病例讨论。大家一致认为，首选的治疗方案仍然为主动脉瓣成形，但根据孩子的具体病情，可以摒弃传统的手术方法，凭借国内外的文献资料，利用新的Ozaki成形技术，为孩子完全重建一套主动脉瓣的三瓣叶。重建瓣叶的材料选用的是患儿自己的心包片，经过特殊处理后制作成主动脉瓣瓣叶。这种方法术后并发症少，中远期不良事件发生率低，10年再干预率不到10%，可避免和延缓主动脉瓣换瓣时间。接受这例手术的，是一

河南手机报记者 刘晓帆 通讯员 朱之韵

阜外华中心血管病医院先心病治疗技术又有新突破！在儿童心脏中心范太兵主任的指导下，11月3日，儿童心脏中心张岩伟博士运用Ozaki技术，成功为一名6岁患儿实施主动脉瓣三瓣叶完全重建术！据了解，这种新式技术在河南省还是首次应用。

主动脉瓣，是人体左心室和主动脉之间的一道能进不能出的单向“门”，它关乎着心脏——这个身体的发动机能不能顺利的将血液运送到全身的重任。如果这道“门”坏了，目前的维修方式不外乎是修复、重建和替换。如果对象是成人，可以一换了之，最多只需选择是用生物瓣膜还是机械瓣膜而已。可对于小孩子，问题可就多了。

由于儿童的心脏还处于生长期，人工置换的瓣膜不仅后期要抗凝治疗，并且随着孩子的成长，不能随之成长的人工瓣膜就会面临在儿童期再次换瓣的风险。主动脉瓣膜成形Ozaki手术，提供给这种儿童患者一个更优的选择。使用自体心包进行替代重建正常的瓣叶结构，随着患儿身体的生长发育，瓣叶也有一定的伸展空间。简而言之，这个手术的亮点，就是运用先进的Ozaki技术给利用孩子自己身上的“零件”给心脏按一个全新的“阀门”这个“阀门”会更安全，更耐用！而且，据了解，这还是我省的第一例。

接受这例手术的，是一个年仅6岁的孩子。小睿睿（化名）是个6岁11个月的小帅哥，平顶山汝州小屯镇人。3年前由于感冒发现心脏有杂音，当地心脏彩超显示先天性心脏病，主动脉瓣关闭不全。当时因为没有明显症状，没有接受进一步治疗。

前不久，孩子一次普通的感冒咳嗽却治疗了接近一个月也不见起色，妈妈有点担心，就带着睿睿来到阜外华中心血管病医院，预约了儿童心脏中心的张岩伟副主任医师就诊。结果，心脏彩超检查后发现，孩子的主动脉瓣出现了非常严重的返流，致使心室明显扩大。不到七岁的他，左心室竟然已经和成年男性的心脏一样大了。如果不尽早手术治疗，孩子很快就会面临心衰的风险。

但是，常规的小儿主动脉瓣膜疾病救治手段对于小睿睿来说并不适用：由于长期的大量返流，主动脉瓣已经异常增厚挛缩成团块状，起不到阀门关闭的作用，也不可能在原有基础上修复。并且孩子的主动脉瓣环还没有发育成正常成年人的大小，如果要行人工机械瓣膜置换，不仅后期要抗凝治疗，并且随着年龄的增长，更换的瓣膜根本用不到他长大成人。

鉴于病情复杂，儿童心脏中心主任范太兵教授专门为孩子组织了一次疑难病例讨论。大家一致认为，首选的治疗方案仍然为主动脉瓣成形，但根据孩子的具体病情，可以摒弃传统的手术方法，凭借国内外的文献资料，利用新的Ozaki成形技术，为孩子完全重建一套主动脉瓣的三瓣叶。重建瓣叶的材料选用的是患儿自己的心包片，经过特殊处理后制作成主动脉瓣瓣叶。这种方法术后并发症少，中远期不良事件发生率低，10年再干预率不到10%，可避免和延缓主动脉瓣换瓣时间。

一切准备就绪后，手术按计划在11月3日实施。术中，张岩伟副主任医师、郑家永副主任医师使用Ozaki器械，精确测量每一个主动脉瓣窦的数据，然后用孩子自已的心包处理之后用专用模具修剪成和孩子匹配的三个瓣叶。经过一个多小时的精准缝合，终于重建成新的主动脉瓣叶。新制作的瓣叶顶端贴合紧密，处于同一个水平高度，瓣环的缝合结构稳定，模拟出了主动脉瓣膜的生理形态。

手术台上，拥有了新“门”的小心脏有力地跳动起来，术中超声提示：重建的瓣叶功能非常好，瓣口通畅，没有任何返流。这预示着，手术成功了！术后小睿睿病情很稳定，仅仅第二天就从ICU转回了普通病房，回到了妈妈的怀中。

据悉，这一例由张岩伟博士独立完成的儿童主动脉瓣叶成形Ozaki手术，成功为我省先心手术填补了这一技术空白，为儿童主动脉瓣疾病的带来福音。