非常严重的脊柱侧弯会导致什么（脊柱侧弯会影响睡眠吗）
非常严重的脊柱侧弯会导致什么（脊柱侧弯会影响睡眠吗）相对于睡眠质量来说，FEV1(实测值／预计值）与RDI值，REM期百分比，浅睡眠、深睡眠期百分比之间未发现显著相关性，它们的p值分别为0. 706 0. 238 0. 159 0215 均大于0. 05.FEV1(实测值／预计值）与胸弯Cobb角存在显著的相关性，但胸弯Cobb角与FEV1/FVC值之间无明显相关性，p=0. 096>0. 05.FEV1/FVC是指1秒用力呼气容量与用力肺活量之间的比值。脊柱侧弯患者的胸壁结构改变，可能导致内脏器官的移位及部分受压，使得肺脏不能正常膨胀，各级支气管可能受压，气道阻力增大，从而导致通气功能受到影响，另一方面脊柱侧弯可能对换气功能也有影响，从而使通气血流比改变，不能正常地进行血氧交换，导致血氧饱和度下降。但脊柱侧弯对这些方面的影响可能相对较小，而且人体对于血氧饱和度的调节有一定的代偿作用，脊柱侧弯带来的影响可能尚在代偿范围之类，从而使
人一生中，有1/3的时间是在睡眠中度过，睡眠是生命的需要。如果睡眠质量不好，会直接影响到第二天的工作和学习，特别是孩子，他们会因为睡眠不足而感到疲倦，情绪容易亢奋。
所以，很多家长都担心脊柱侧弯会影响孩子的睡眠质量吗？怎样睡才利于矫正脊柱侧弯？
脊柱侧弯是脊柱及胸廓的三维结构的发育畸形，它包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等多种类型。[1 2]它对呼吸功能有着多方面的影响，那么，脊柱侧弯是否真的会影响睡眠质量呢？来看看这个研究：
血氧饱和度的情况与睡眠呼吸功能息息相关，血氧饱和度被认为是睡眠呼吸障碍并发症中最重要的参数之一，监测血氧饱和度可以对肺的通气及换气功能进行评估。
脊柱侧弯患者的胸壁结构改变，可能导致内脏器官的移位及部分受压，使得肺脏不能正常膨胀，各级支气管可能受压，气道阻力增大，从而导致通气功能受到影响，另一方面脊柱侧弯可能对换气功能也有影响，从而使通气血流比改变，不能正常地进行血氧交换，导致血氧饱和度下降。
但脊柱侧弯对这些方面的影响可能相对较小，而且人体对于血氧饱和度的调节有一定的代偿作用，脊柱侧弯带来的影响可能尚在代偿范围之类，从而使得患者组与对照组之间的血氧饱和度无显著差异性。所以，血氧饱和度与胸弯Cobb角之间也没有明显相关性。如图所示：
肺功能与胸弯Cobb角及睡眠呼吸质量的关系
FEV1(实测值／预计值）与胸弯Cobb角存在显著的相关性，但胸弯Cobb角与FEV1/FVC值之间无明显相关性，p=0. 096>0. 05.FEV1/FVC是指1秒用力呼气容量与用力肺活量之间的比值。
相对于睡眠质量来说，FEV1(实测值／预计值）与RDI值，REM期百分比，浅睡眠、深睡眠期百分比之间未发现显著相关性，它们的p值分别为0. 706 0. 238 0. 159 0215 均大于0. 05.
而FEV1/FVC与RDI REM百分比，浅睡眠期、深睡眠期百分比之间相关性的p值分别为0. 096 0. 706 0. 749 0. 476 均大于0. 05.所以FEV1 FEV1/FVC与睡眠呼吸质量之间没有明显相关性，RDI值及睡眠分期百分比无显著差异性。
因此，脊柱侧弯与睡眠呼吸质量之间无显著性关系，不同类型的脊柱侧弯患者与正常对照组相比，睡眠呼吸质量没有明显的差异[3]。
怎么睡才有利于矫正脊柱侧弯？①建议C形侧弯的孩子，凹侧的区域睡侧卧那边；这是因为可以使整个侧弯的弯形，能恢复往中间靠拢。
②建议S形侧弯的孩子，侧睡时睡到弯弧比较小的那一侧；这是因为主要纠正大弯的度数。
③床垫或床板太硬，容易导致椎间盘压力增加、腰酸背痛。床垫太软又容易导致身体下榻，特别是会影响本来已有的侧弯。合适的床垫应是选择软硬适中，能平均承托整个身体重量，而且在侧卧位睡觉时也能保持整个脊柱呈水平状；例如说棕榈床垫和乳胶床垫是可以使用的。
④选择床垫时，教大家一个“3：1法则”的小技巧，例如床垫厚9厘米左右，把手轻轻压下去，床垫能下压3厘米左右就不再往下塌的情况下，这种床垫就是合适的。
参考文献：
[1]Karol LA Johnston C Mladenov K Pulmonary function following early thoracic fusion in non-neuromuscular scoliosis [J]. J Bone Joint Surg Am 2008 90(6):1272-1281.
[2]RJ Smyth KR Chapman TA Wright et al Pulmonary function in adolescents with mild idiopathic scoliosis [J] Thorax 1984;39:901-904.
[3]作者：郭海巍导师：沈建雄，脊柱侧弯患者的睡眠呼吸质量［J] 北京协和医学院 博士论文 2016年。
