服用奥美拉唑时可服用多酶片吗（达喜与多酶片同时服用效果差）
服用奥美拉唑时可服用多酶片吗（达喜与多酶片同时服用效果差）用法：抗酸药建议服药时间是饭后1-2小时服用（因此时是胃酸分泌的高峰期，服用可以起到最佳效果），或者睡前服用，每天服用3-4次，持续时间大约可以维持3小时左右。用途：用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡），糜烂性胃炎、胃食管反流病等胃酸过多引起的疾病。1、吸收性抗酸药：主要有小苏打（碳酸氢钠片），其起效快且持续时间较短，效果强，可以在肠道被吸收，缺点是剂量过大会导致血碱增高，从而出现碱血症。目前很少用于胃肠疾病的治疗。2、非吸收性抗酸药：主要有达喜（铝碳酸镁片）、氢氧化镁、氢氧化铝片、碳酸钙等，这类药物较少被人体吸收，可以在胃内中和胃酸且在胃内停留一段时间与胃黏膜接触，从而保护胃黏膜。作用：这类药物的主要作用是利用其弱碱性的特性中和胃酸、降低胃蛋白酶消化胃黏膜的作用，从而保护胃黏膜。
在日常胃病的诊治过程中，经常会遇到一些患者，既有胃糜烂、胃溃疡等胃酸过多引起的疾病但是又伴有腹胀、嗳气、恶心、呕吐、不饥饿等消化不良症状，所以需要抗酸药（达喜、氢氧化铝等）、抑酸药（奥美拉唑、雷尼替丁等）与消化酶制剂（胃蛋白酶、多酶片等）共用的情况，但是这几种药可以共用吗？又该如何使用？很多人都搞不清楚，那么这篇文章将为大家解惑。
为了方便大家理解首先给大家谈下这几类药物：
抗酸药：主要有分为两种：
1、吸收性抗酸药：主要有小苏打（碳酸氢钠片），其起效快且持续时间较短，效果强，可以在肠道被吸收，缺点是剂量过大会导致血碱增高，从而出现碱血症。目前很少用于胃肠疾病的治疗。
2、非吸收性抗酸药：主要有达喜（铝碳酸镁片）、氢氧化镁、氢氧化铝片、碳酸钙等，这类药物较少被人体吸收，可以在胃内中和胃酸且在胃内停留一段时间与胃黏膜接触，从而保护胃黏膜。
作用：这类药物的主要作用是利用其弱碱性的特性中和胃酸、降低胃蛋白酶消化胃黏膜的作用，从而保护胃黏膜。
用途：用于消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡），糜烂性胃炎、胃食管反流病等胃酸过多引起的疾病。
用法：抗酸药建议服药时间是饭后1-2小时服用（因此时是胃酸分泌的高峰期，服用可以起到最佳效果），或者睡前服用，每天服用3-4次，持续时间大约可以维持3小时左右。
注意事项：
抗酸药因为含有铝、镁、钙等元素，所以服用时应当注意其副作用，部分患者可能会出现腹泻、低磷血症。较罕见的还会出现骨质软化等，特别需要注意的是心肾功能不全的患者应当谨慎服用，肾结石患者应当谨慎服用碳酸钙，长期服用有可能会导致电解质紊乱，所以长期服用的话应当注意检测电解质。具体可以参考我的另外一篇文章。
主要也是两种：
1、质子泵抑制剂（拉唑类），这类药物就是大家经常说的奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，其作用是通过影响胃酸形成的最后一步，抑制了胃酸的合成，而且作用时间更长，所以现在成为了临床上逐步替代了H2受体拮抗剂，成为目前治疗各种胃酸过多引起相关疾病治疗的最有效的药物。
2、H2受体拮抗剂（替丁类），这类药物主要有大家经常说的雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等，其作用是可以部分抑制五肽胃泌素、组胺以及食物刺激后引起的胃酸分泌，而起到治疗胃酸类疾病的疗效。
作用：如上所述，就是通过各种途径对胃酸分泌进行抑制，从而减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜的损伤和刺激。
用途：对于各种胃酸过多引起的消化道疾病效果明显，减少胃酸分泌，为胃黏膜减轻负担和争取修复时间。
用法：1、质子泵抑制剂（拉唑类）建议在饭前30分钟服用，可以使得药物浓度在壁细胞分泌小管中达到高峰，得到最佳的治疗效果。
2、H2受体拮抗剂（替丁类）进食的同时服用，因为进食后胃酸分泌量会大大增加，所以此时服用效果最好。睡前服用H2受体拮抗剂效果好，因为胃酸在夜间分泌周期长，所以睡前服用可以很好的抑制胃酸分泌，防止夜间胃酸分泌过多对胃造成伤害，也避免了胃酸过多而引起的反酸、烧心等胃食管反流的症状。
注意事项：
早上服用质子泵抑制剂（拉唑类）药物效果更好，早上服用的生物利用度高，基本可以作用24小时的抑制胃酸效果。如果服用剂量较大的话建议每天分两次服用，效果更好。
H2受体拮抗剂（替丁类）因为容易产生耐受，而且会出现停药后反跳症状，也就是停药后出现胃酸大量分泌，所以服用时应当注意。
主要有胃蛋白酶片、复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、多酶片等等
作用：通过补充胃蛋白酶、胰酶等消化酶而改善消化不良等症状
用途：用于各种应为消化酶不足而引起的嗳气、腹胀、进食即饱等消化不良疾病的治疗
用法：饭前服用或者同食物一起服用，能够起到最佳效果。
注意事项：特别需要说明的是多酶片，其胃双层的糖衣药片，内包裹胰酶、及胃蛋白酶，其中胰酶比例大，可以使得其在胃内不被胃酸溶解，进入肠道内可以被碱性的肠液分解，从而起到最佳的治疗效果，所以不建议掰开或者磨粉末服用，且不宜使用热水送服，建议温水送服，服用期间不建议同时服用过酸的食物，如山楂、酸菜、醋等，特别需要注意的是，不可以和茶水一起服用因为茶中含有大量的鞣酸，会导致多酶片中的蛋白质形成沉淀，使得其效果降低或者失效。
首先说一下因为抑酸药及抗酸药均会影响消化酶制剂中的胃蛋白酶的吸收，所以不建议胃蛋白酶制剂与此两类药物同时服用。但是上面也说了，消化酶制剂亦分为多种，除了胃蛋白酶制剂还有胰酶制剂（多酶片、复方胰酶散、胰酶肠溶片或者胶囊等），此类药物可以与抗酸药及抑酸药同时服用。下面就详细谈下服用方法。
抗酸药与胰酶制剂：如果因为病情需要，建议服用胰酶制剂，如多酶片、复方胰酶散、胰酶肠溶片或者胶囊等，因为抗酸药和胰酶制剂（多酶片等）同时服用的话会影响其生物利用度，建议时间上应大于2小时，如中午随食物进食过多酶片后，应当2小时候服用抗酸药（达喜等）。
抑酸药与胰酶制剂：并无太多影响，建议饭前半小时服用抑酸药，吃饭时服用胰酶制剂（多酶片等）。
总结，其实治疗胃病或者各种疾病，都是在矛盾中寻找平衡点，所以用药也是这样，用药不应当乱吃一气，应当科学合理的服用，不然就如同文章中所说的，胃蛋白制剂和抗酸药、抑酸药同时服用的话，岂不是等于无用功？所以科学合理用药才能使的药物效果达到最佳。
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