凝心聚力强管理多措并举抓质量（多措并举抓质量）

凝心聚力强管理多措并举抓质量（多措并举抓质量）【图4 科室召开全面质量分析会】为营造良好氛围，医院东门入口及医疗楼就诊大厅、各诊间、 住院部电梯等候区等约34处LED电子屏循环滚动质量月活动主题，营养餐厅、后勤楼大厅两处悬挂质量月宣传标语。（图3）【图2 院领导班子成员田庆锷部长解读工作方案】通过全院动员、标语宣传、教育培训、科室自查自纠、科室召开全面质量分析会、职能部门全面质量巡查、月度质量讲评会、片区质量讲评会、三基三严考试、病案首页质量提升科室巡讲等十大举措，围绕质量与安全查问题、做整改、促提升。【图3 LED显示屏展示活动主题】

#长沙头条##湖南省儿童医院#

为大力提升医疗质量水平，保障患者安全，根据《关于开展2022年全国“质量月”活动的通知》（国市监质发〔2022〕76号），9月7日—10月20日湖南妇女儿童医院开展了以“推动质量变革创新，促进质量强院建设”为主题的首届“质量月”活动。

【图1 孙维佳院长做工作布署】

为保障活动顺利进行，医院成立了以党委书记、董事长余勇为组长的领导小组，9月7日院长孙维佳在全院医疗例会上做了部署动员（图1），院班子成员兼质量管理部部长田庆锷对《湖南妇女儿童医院首届“质量月”活动方案》进行了解读（图2），拉开了湖南妇女儿童医院首届“质量月”活动序幕。

【图2 院领导班子成员田庆锷部长解读工作方案】

通过全院动员、标语宣传、教育培训、科室自查自纠、科室召开全面质量分析会、职能部门全面质量巡查、月度质量讲评会、片区质量讲评会、三基三严考试、病案首页质量提升科室巡讲等十大举措，围绕质量与安全查问题、做整改、促提升。

【图3 LED显示屏展示活动主题】

为营造良好氛围，医院东门入口及医疗楼就诊大厅、各诊间、 住院部电梯等候区等约34处LED电子屏循环滚动质量月活动主题，营养餐厅、后勤楼大厅两处悬挂质量月宣传标语。（图3）

【图4 科室召开全面质量分析会】

31个临床、医技科室从培训学习、病历书写、传染病与医院感染管理、抗菌药物合理使用、手术质量与安全、输血质量与安全、医保管理、不良事件、设备耗材质量与安全等方面完成自查自纠，并按期召开科内全面质量分析会，总结经验，提出下月改进目标。（图4）

质量管理部、医务部、护理部、医院感染管理部、医保部、药学部、医学装备部、后勤服务部等8个职能部门完成全院31个科室全面质量巡查，现场反馈，信息传递及时有效，夯实基础质量、强化环节质量的举措得以落地。

【图5 病案质量与首页填写现场交流】

重视终末质量，在病案质量与首页填写专项交流上得到充分展示，病案室通过前期数据统计，针对6个临床科室（成人综合外科、疼痛科、泌尿外科、妇科、儿外科、乳腺科）病案首页填写缺陷及编码选择进行逐科指导，收效明显。（图5）

【图6 片区质量讲评】

2022年1月至8月妇产、内外及医技三大片区质量分区分场次讲评，有数据、有分析、有举措，切实做到质量严把关。（图6）

【图7 月度质量点评】

召开全院月度质量讲评，各职能部门针对8月份医疗质量督查情况进行集中反馈，回顾性总结，以评促改，提出下一步工作重点。（图7）

三基三严培训2场；线下集中考核8场次，线上自评1周。

【图8 三基三严考试】

504人次参与考核，全省统测结果显示医院参考率（100%）与及格率（98.61%）均高于全省水平（分别为97.53%、97.13%）。（图8）

通过为期一个多月的首届“质量月”系列活动，形成了“全院重视质量安全、科室落实质量持续改进”的浓厚氛围，为患者提供了更加安全、有效的医疗服务。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 质量管理部 周鑫

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