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尿路感染尿中白细胞一定高吗(白细胞尿一定是尿路感染吗)

尿路感染尿中白细胞一定高吗(白细胞尿一定是尿路感染吗)另外,尿白细胞阴性也不一定就能排除尿路感染,如果送检的尿液标本加过消毒剂、送检前已使用抗生素、尿液在膀胱内存留时间较短等情况均会干扰试验结果,所以尿路感染的诊断需要综合患者临床症状、体征及实验室检查结果综合判定。

尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,几乎所有尿路感染都有白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大,特别是合并膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、发热及腰痛时,则尿路感染的可能性相当大。

尿路感染尿中白细胞一定高吗(白细胞尿一定是尿路感染吗)(1)

尿液中的白血球

在没有使用抗生素时,做细菌培养往往能够找到致病菌。在临床上,采用清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺尿做细菌培养。细菌培养菌落数≥105 CFU/ml(菌落形成单位/ml),为有意义菌尿。如临床上无尿感症状,则要求做两次中段尿培养,细菌菌落数均≥105/ml,且为同一菌种,可诊断为尿路感染;另外,耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长,即为真性菌尿。

在这里需要提醒的是,若在尿常规里看到白细胞尿,并不一定说明就是尿路感染。有其他的一些疾病也能够导致白细胞尿,如:各种急慢性间质性肾炎、药物过敏性间质性肾炎、肾移植发生排斥反应等也可能出现白细胞尿。需要具体问题具体分析。

另外,尿白细胞阴性也不一定就能排除尿路感染,如果送检的尿液标本加过消毒剂、送检前已使用抗生素、尿液在膀胱内存留时间较短等情况均会干扰试验结果,所以尿路感染的诊断需要综合患者临床症状、体征及实验室检查结果综合判定。

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