嘴唇上有个黑点一直出血（嘴唇上的黑点挤破后）

嘴唇上有个黑点一直出血（嘴唇上的黑点挤破后）静脉湖的症状表现（静脉湖：图源参考文献[4]）静脉湖是什么？静脉湖又名静脉血管扩张、老年性唇部血管瘤，是一种获得性真皮浅中层的静脉扩张性皮肤病。根据组织病理学，可见真皮浅层明显扩张的静脉，管壁围绕层数不等的平滑肌。病变部位表现为圆形或者椭圆形突出皮肤的结节或丘疹。

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看文章前，大家可以先猜一下，下图嘴唇上一颗黑“痣”的明星是谁？答案见留言区。（无奖竞猜）

你猜对答案了吗？小花小时候经常看她演的电视剧，嘴唇上那颗“痣”太有辨识度，太性感了，所以那时候特别希望自己嘴唇也长颗痣。（有这种想法的肯定不止小花我一个人）

直到某天照镜子时，发现自己嘴唇上也多了一颗“痣”，黑色的，类似血疱，摸起来还软软的。如果有朋友也像小花一样出现这种情况，就要小心了。嘴唇上的不一定是痣，可能是静脉湖。

静脉湖是什么？

静脉湖又名静脉血管扩张、老年性唇部血管瘤，是一种获得性真皮浅中层的静脉扩张性皮肤病。

根据组织病理学，可见真皮浅层明显扩张的静脉，管壁围绕层数不等的平滑肌。病变部位表现为圆形或者椭圆形突出皮肤的结节或丘疹。

（静脉湖：图源参考文献[4]）

静脉湖的症状表现

静脉湖的颜色为青色或者蓝紫色，皮损与周围正常皮肤组织界限清楚，表面光滑，呈大小不一的圆顶形状，直径一般在2-10mm。

因为内部充满血液，所以手指按压会变平或者凹陷，松手后，在10-20秒内会再次恢复原状。

（图源参考文献[3]）

若静脉湖病变比较大的话，表面会呈不规则形状，病变可以单发，也可以多发。体积较大时，部分患者会有发胀或者轻微疼痛感，损伤后可引起出血、溃疡。

常见人群及发病部位

多见于中老年人，发病部位一般在口唇部、耳面部和头颈部，下唇部最为常见。

发病原因是什么？

目前尚不完全明确原因，但因好发于暴露部位，被认为可能与紫外线照射引起血管壁和真皮纤维损伤有关。

跟嘴唇的痣和斑有什么区别？

嘴唇痣是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。内部无血液，按压无变化。多数色素痣状态较稳定。常见颜色为棕色、黑色或者褐色。

在这里，提一下单纯口唇黑子（斑）和静脉湖的区别，单纯口唇黑子可出现于任何年龄。一般为单发，而且持续存在，不会自行消退。如果黑子不断增多，建议及早就医。

（口唇黑子）

治疗方式有哪些？

发育初期的静脉湖体积较小， 如果不及时治疗体积会慢慢增大。因此，发现长有静脉湖建议及时就医治疗，避免越长越大。

治疗静脉湖方法较多，包括激光、冷冻、红外线照射、硬化和手术切除等方法。

● 激光治疗

激光疗法是最常见的治疗方法，激光治疗静脉湖具有创伤小、愈合快，一般不容易留下疤痕等优点，是消除病变较安全有效的方式。不过这种治疗方法比较考验医生的技术。

● 冷冻治疗

使用液氮使组织和细胞经历冻结、融化等过程，进而达到消除病变的目的。

● 红外线凝固治疗

通过400～2500nm波长的红外线的热凝固效应达到治疗目的。

● 硬化剂治疗

对于唇部静脉湖这种较浅的病变，注射硬化剂的时候，若是操作技术不当，可能会出现局部水疱和色素沉着。

● 手术治疗

这种方法治疗静脉湖虽然损伤小，愈合快，效果也不错，但是术后可能会遗留瘢痕，难以达到理想的美容治疗效果。

总的来说，有的病变选择单一治疗方法即可达到良好效果，有的则需要几种方法联合。这需要医生根据病变部位和大小，病变深度、范围选择治疗方式。

你身边有患上唇部静脉湖的人吗？分享这篇文章，让更多的人认识静脉湖。

〔参考文献〕

[1]孔亚群 赵继志.口腔静脉湖的研究进展.[J].中国医学科学院学报2015 37( 6) :746-749.

[2] 王涛 黄骏 彭建中等.皮肤镜在鉴别口唇静脉湖和口唇黑子中的应用.[J].中国皮肤性病学杂志 2020年第19卷第4期.

[3]虞瑞尧 王家璧 漆军等.[M].常见皮肤病图谱（第3版）.2013.

[4]赵辨.[M].中国临床皮肤病学（第2版）.2017.

〔免责声明〕

本文数据更新于2022年01月03日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普

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