常见误区（这些误区可别进）

逗爷 2023-06-09 23:52:15 128

常见误区（这些误区可别进）有的人喜欢喝果汁，喜欢喝茶，喜欢喝汤，于是饮用果汁、茶水、肉汤当作喝水了。这个观念看上去没有什么大问题，但倘若人们对“水”有误解时就不一样了。01—多喝水多排尿就能预防肾结石

“ 结石微科普，愿水滴石穿 ”

通过上一篇的阅读，我们了解到肾结石可不是石头排出来就不用管了。由于肾结石患者5年内再复发的概率超过40%，因此预防肾结石再发十分重要。

既然有的肾结石容易复发，还有很多人亲身经历了多次复发，那么对于肾结石复发的预防又有哪些常见误区呢？

让我们先来看看以下这三个常见误区，您入坑了没？

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多喝水多排尿就能预防肾结石

这个观念看上去没有什么大问题，但倘若人们对“水”有误解时就不一样了。

有的人喜欢喝果汁，喜欢喝茶，喜欢喝汤，于是饮用果汁、茶水、肉汤当作喝水了。

但是，果汁中多数含有大量的糖分，浓茶、尤其是发酵茶中含有草酸，汤中含有盐分，肉汤中还含有较高的嘌呤，这些“水”中含有的成分可能促使肾结石的形成。

此外，有的患者对于“水”的选择又过于严苛，比如是否要喝苏打水，是否不能喝矿泉水，喝水前得纠结半天。而实际上，如果医生没有特殊交代，这些水通常都是可以的，如果实在纠结，那就喝凉白开吧。

另外，喝水量多少合适，其实需要根据尿量估算。如果没有心衰、肾衰等对饮水有限制的情况，我们建议肾结石患者每天尿量达到2000-2500ml以上，这将对稀释尿液、促进结石排出有积极意义，所以需要根据尿量来决定喝水的多少。

一般成人每次排尿的尿量约300-500ml，而尿液稀释后颜色会变淡，因此可以用每日排尿5次以上，尿液清亮淡黄来简单评估是否喝水足量。

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不喝牛奶，不吃豆腐，不吃钙片

这个错误观念源于人们认为肾结石都是含钙的。

虽然肾结石的主要成分是钙，但“限钙饮食”却未必能起到预防结石的作用，甚至某些情况会成为结石形成的帮凶。这是为什么呢？

首先，如果饮食中钙质摄入不足，人体为了维持血液中钙含量的稳定，骨骼中的钙质可能流失更快。这样不仅没有减少尿液中钙的含量，长期“限钙饮食”还可能引起骨质疏松。

其次，草酸钙是我国最常见的肾结石成分，即钙和草酸在尿液中结合，沉淀下来形成结石。尿液中草酸的来源一部分就是经过肠道吸收入血，再经肾脏排到尿液中的。如果食物中的钙不够了，大量的草酸无法与钙在肠道中结合，经粪便排出，就会走另一条途径，即过多的草酸被肠道吸收，致使尿草酸的浓度上升，反而促使草酸钙结石的形成和长大。

因此结石患者通常不建议“限钙饮食”，反而鼓励随餐服用牛奶，增加豆腐等富含钙的食物摄入。由于牛奶或酸奶等奶制品中钙质的吸收率最高，所以通常建议每日饮用牛奶至少500ml。

至于钙片是否能服用，是需要区分钙片是仅用于“保健”，还是“治病”。

如果仅用于“保健”，通常不建议服用，而建议饮食中足量钙的补充即可，因为额外的钙剂摄入可能导致血钙和尿钙一过性升高，对结石可能产生不利的影响。

而如果是治病所需，如某些骨质疏松的患者，食物无法足量补充钙质的患者，在医生的建议下加用钙剂的，还是应该兼顾肾结石与其他共患疾病的治疗，在医生的指导下服用。

另外，需要注意另一类可能引起尿钙升高的药物——活性维生素D，如骨化三醇。因此在服用这类药物时，医生常要求规律监测24小时尿钙的化验指标。

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没有痛风，尿酸高一点也没问题

大家对于痛风都比较了解，知道有痛风的患者需要控制尿酸。

而对于肾结石的患者而言，尤其是结石分析显示非尿酸结石的患者，常常会认为尿酸高是不需要干预的。

实际上，即使是非尿酸结石，其形成结石的最初阶段，以及结石生长的过程中，尿液中的尿酸也是帮凶之一。

另外某些治疗高尿酸血症的药物，如苯溴马隆，在促进尿酸排泄的过程中可能增加肾结石的风险，对于肾结石患者是不适合的。

因此对于肾结石的患者，测定24小时尿尿酸含量很有意义，对于控制尿酸的措施而言，低嘌呤饮食（减少尿酸摄入吸收）以及在医生指导下使用某些减少尿酸形成的药物都是不错的选择。