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得了肾癌就必须切除肾脏吗(得了肾癌就必须切除肾脏)

得了肾癌就必须切除肾脏吗(得了肾癌就必须切除肾脏)所以,手术后肿瘤的复发率和转移率,肾部分切除和肾全切没有明显差别。而又由于肾部分切除保留了肾脏功能,更是对患者有利的。患者朋友们大可放心。这个观点,其实在之前被业内泌尿外科医生普遍认为是真理。只是随着国内外做了大量的病例对照研究,目前认为,无论是肾部分切除手术还是根治手术,在控制肿瘤的效果上没有差别。其实并不是,得了肾癌,有相当一部分患者是能够保留肾脏的。我在上面也说了,现在大多数肾癌患者是无症状肾癌,也就是早期肾癌,这是没必要完全切除肾脏的,可以选择保留肾脏的肾部分切除手术。并且研究表明,对于早期肾癌,肾部分切除的效果跟肾根治性切除手术一样。肾癌根治性切除术:除了要切掉整个肾,还要切掉肾周围的脂肪和部分输尿管。如果肾脏周围的淋巴结有肿大,还需要淋巴结活检,来帮助医生更准确地判断肾癌的分期,从而进行术后的辅助治疗以及制定合理的复查方案。肾部分切除术:只是把肿瘤及其周围的一部分正常肾脏组织和

临床上,肾癌患者越来越多

肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。有资料显示,我国肾癌发病率呈逐年上升趋势,至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。

这几年,我在临床中遇到的肾癌患者也是越来越多,这其实是和我们的生活水平提升,人们的健康意识提升有关系。近些年来,大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌,这些患者占肾癌患者总数的50%~60%以上。

所以说,肾癌患者虽多,但是,病情却很轻。

得了肾癌就必须切除肾脏吗(得了肾癌就必须切除肾脏)(1)

得了肾癌,做手术必须切除肾脏吗?

在以前,治疗肾癌传统的手术方法就是根治性切除患侧肾脏,并且其他癌症也一样,只要得了癌症,基本都是完整切除患病器官,这让大家有个潜意识,一旦患上肾癌,肾脏就保不住了。

其实并不是,得了肾癌,有相当一部分患者是能够保留肾脏的。我在上面也说了,现在大多数肾癌患者是无症状肾癌,也就是早期肾癌,这是没必要完全切除肾脏的,可以选择保留肾脏的肾部分切除手术。并且研究表明,对于早期肾癌,肾部分切除的效果跟肾根治性切除手术一样。

得了肾癌就必须切除肾脏吗(得了肾癌就必须切除肾脏)(2)

保肾手术和传统全切手术,在切除范围上有什么区别?

肾癌根治性切除术:除了要切掉整个肾,还要切掉肾周围的脂肪和部分输尿管。如果肾脏周围的淋巴结有肿大,还需要淋巴结活检,来帮助医生更准确地判断肾癌的分期,从而进行术后的辅助治疗以及制定合理的复查方案。

肾部分切除术:只是把肿瘤及其周围的一部分正常肾脏组织和肿瘤表面覆盖的脂肪切掉。所以,切除范围非常局限,肾功能被妥善地保留下来。

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毕竟是癌,保留肾脏,是不是手术后复发转移的风险很大?

这个观点,其实在之前被业内泌尿外科医生普遍认为是真理。只是随着国内外做了大量的病例对照研究,目前认为,无论是肾部分切除手术还是根治手术,在控制肿瘤的效果上没有差别。

所以,手术后肿瘤的复发率和转移率,肾部分切除和肾全切没有明显差别。而又由于肾部分切除保留了肾脏功能,更是对患者有利的。患者朋友们大可放心。

得了肾癌就必须切除肾脏吗(得了肾癌就必须切除肾脏)(4)

如果肾癌患者有高血压、糖尿病、心脏病等,还能保肾吗?

作为外科医生,我们天天面对的患者不可能只有一种疾病。如果一个人只得一种疾病,那么,我们医生就太好做了。其实,在临床中,患有高血压、糖尿病、心脏病的患者太多了,我们的术前检查就是针对这些基础疾病,然后进行调整,调整好了,对手术是没有太大影响的。

并且,如果肾癌患者做了根治性手术,只剩下一个肾脏,将来高血压、糖尿病一旦引起肾损害,患者就可能要靠透析生存,生活质量会差很多。所以,有高血压或者糖尿病的肾癌患者,如果满足做保肾手术的条件,建议保肾。同理,如果患者有心脏病,控制得好,也可以选择做保肾手术。

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写在最后:保不保肾,要综合评定

以上我一直在说保留肾脏的好处。但是,并不是说,肾癌患者都可以保留肾脏,这需要综合考虑,看适不适合。

总体来说,能不能做手术、选择哪种手术方式,都需要对患者的病情做一个充分的评估。综合评估适合保留肾脏,才能进行肾部分切除术。

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