hpv感染低危和高危哪个更严重（高危型还是低危型）

hpv感染低危和高危哪个更严重（高危型还是低危型）简单而言，阴道镜的目的就是发现肉眼不能看到或看清楚的亚临床病变，指导定位取活检，诊断的金标准仍然是活检的病理结果。阴道镜下看到的病变再明显，看阴道镜的医生经验再丰富，也不能盲目的断定结果是炎症还是宫颈癌前病变或者宫颈癌。各位可不要小看阴道镜，阴道镜可以将观察的宫颈和阴道放大4~40倍，阴道镜检查结合醋酸试验，可以观察到发生病变的宫颈、阴道等部位的形态学改变和血管网的变化，发现许多肉眼不能看到的亚临床病变。阴道镜指导下活检，定位准确，提高取材的准确性，从而使诊断准确率大大提高。（2）对于HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞（ASC-US）的肿么办？直接治疗吗？当然不是啦！遵循宫颈病变三阶梯的诊治原则，下一步需要直接转诊行阴道镜检查。宫颈病变的诊断遵循三阶梯原则，从无创到有创，对于有性生活的女性，无论有无症状，均建议无创的检查就是宫颈TCT 和（或）HPV 检查，如果TCT 和（或）HPV 检查

查出了HPV阳性，女性朋友多希望尽快使用药物或者各种办法杀死体内HPV感染病毒。可是医学是严谨的，对于“HPV感染”，医生又会如何处理呢？

首先，对于宫颈癌的筛查，HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查，联合筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。

对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病史，同时已充分接受筛查且结果阴性，则停止筛查。联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法。

（1）最好的结果自然是正常了，也就是联合筛查结果均阴性的情况，对于这部分小主，每5年联合筛查1次就OK啦！

（2）对于HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞（ASC-US）的肿么办？直接治疗吗？当然不是啦！遵循宫颈病变三阶梯的诊治原则，下一步需要直接转诊行阴道镜检查。

宫颈病变的诊断遵循三阶梯原则，从无创到有创，对于有性生活的女性，无论有无症状，均建议无创的检查就是宫颈TCT 和（或）HPV 检查，如果TCT 和（或）HPV 检查结果异常，建议进一步做阴道镜检查，必要时活检送病理（此步骤为有创检查）。

阴道镜，顾名思义，就是观察阴道当然还有宫颈的镜子，做阴道镜的意义何在？

各位可不要小看阴道镜，阴道镜可以将观察的宫颈和阴道放大4~40倍，阴道镜检查结合醋酸试验，可以观察到发生病变的宫颈、阴道等部位的形态学改变和血管网的变化，发现许多肉眼不能看到的亚临床病变。阴道镜指导下活检，定位准确，提高取材的准确性，从而使诊断准确率大大提高。

简单而言，阴道镜的目的就是发现肉眼不能看到或看清楚的亚临床病变，指导定位取活检，诊断的金标准仍然是活检的病理结果。阴道镜下看到的病变再明显，看阴道镜的医生经验再丰富，也不能盲目的断定结果是炎症还是宫颈癌前病变或者宫颈癌。

（3）对于HPV阳性且细胞学阴性，则12个月时重新联合筛查，或者进行HPV16和18的分型检测，若HPV16或18阳性，应行阴道镜检查，若HPV16和18阴性，则12个月时联合筛查。

（4）反过来，HPV阴性、细胞学检查为ASC-US的情况，则需要每3年进行1次联合筛查。另外细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）以及鳞状上皮细胞癌女性，无论HPV结果如何，均直接行阴道镜检查。

以上都是至的高危型HPV感染，如果查出了低危型HPV感染肿么办？更无需惊慌了！持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（>99.9%）病变中都有高危病毒感染。

而低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关。低危病毒虽然也烦人，但好在它们的能力有限，不会导致癌变。

低危型的病毒会导致生殖道疣，譬如外阴阴道的尖锐湿疣，主要表现为外阴阴道有凸出的疣状物和瘙痒，造成生殖器疣的病毒亚型多为HPV 6或HPV 11。

采用有保护的性行为是减少患生殖器疣风险的重要办法。目前的四价HPV疫苗中含有HPV 6和HPV 11，可有效预防生殖疣。

如果您只是查出了低危HPV感染，无肉眼可见的生殖器疣状病变，无需治疗。可以通过健康的生活方式提高自身的机体免疫力，来清除HPV病毒感染。

如果您查体发现有生殖器的尖锐湿疣，就需要妇科或者皮肤科的专业治疗了。

尖锐湿疣的治疗，包括保守治疗、手术或物理治疗、干扰素局部注射或系统用药，中药治疗。治疗方法的选择往往依据病变的数量、大小、分布部位、所用费用、副作用、有效性及治疗的便利性。同时注意患者或性伴是否同时有其他的性伴侣，如果有，需同时治疗。

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