糖尿病老人眼底检查操作流程（老糖友要定期检查眼底）

糖尿病老人眼底检查操作流程（老糖友要定期检查眼底）图片：本文部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权请联系我们删除。核发：谢涛作者：南昌大学附属眼科医院　主任医师　罗兴中编辑：熊恕 于家兴审校：陈师睿

糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）是一种常见眼底疾病，因为糖尿病会导致视网膜的微血管发生增生病变，进而出现严重危害视力的视网膜出血、视网膜脱离、玻璃体积血等临床体征。如不及时进行有效防治，可致视力下降直至失明。如何早期预防糖尿病视网膜病变，控制其发展，减少致盲率呢？
　　

积极控制好血糖是减少糖尿病相关并发症的主要手段，但糖尿病超过10年以上者，即使血糖控制良好，大部分也会有不同程度的眼部病变。所以，为了防止糖尿病视网膜病变的发生发展，还要定期上医院请眼科医生查眼底，严格控制血压、血脂，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，少吃高脂肪的食物。

一旦查出糖尿病性视网膜病变，在积极控制血糖的基础上，定期上医院查眼底及行眼底荧光血管造影检查，经常服用一些改善视网膜微循环的药物，如羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、血栓通胶囊等。若眼底出现了视网膜新生血管、视网网膜无灌注区，应及早做视网膜激光光凝术治疗；如眼底出血进入玻璃体内，在出血吸收过程中，可发生纤维组织增生，形成条带，其收缩牵拉可引起视网膜脱离，此时已错过单纯激光治疗的最佳时机，必须联合手术治疗，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，而且效果也远不及前期治疗好。

糖尿病患者除伴有糖尿病视网膜病变外，糖尿病性白内障也很常见。由于此类白内障混浊明显，影响眼底检查，此时应先做白内障摘除手术，在眼底能够看清楚的情况下，及早行眼底荧光血管造影检查，以确定是否需行视网膜激光光凝术治疗。如果已达到糖尿病性视网膜病变第5期，则应及时做玻璃体切割手术，以免出现视网膜脱离的严重后果，尽可能保存眼球现有的视功能。

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作者：南昌大学附属眼科医院　主任医师　罗兴中

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