脑血栓引起偏瘫就没有意识了吗（他发生了脑血栓偏瘫）
脑血栓引起偏瘫就没有意识了吗（他发生了脑血栓偏瘫）一旦发现患者有F（口角歪斜）或者A（肢体无力）或者S（言语不清），应立即拨打120急救电话，要求去能进行溶栓治疗的医院，最好去能够进行脑血管介入治疗的医院就诊治疗。T：就是Time 或者是Telephone，指的是发现上述情况，应该立即拨打120急救电话，不要耽误，千万不要抱着观察看看再说的想法，否则时间拖得久了会耽误治疗效果。F:就是Face，指的是看面容，脑卒中患者一般会出现口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅，流口水等表现，尤其是口角歪斜很容易看出来的。A：就是Arm，指的是观察有无肢体无力，表现为不能拿东西，或者正拿着东西因无力而脱手，严重者会出现上肢抬不起来，下肢无力会摔倒，不能走路。S：就是Speech 指的是言语不清，说话含糊，严重者会说不出话来。
大家都知道，脑卒中（主要是脑血栓或脑梗死，也包括脑出血）是国内造成致残致死的最重要原因之一，一旦发生脑出血或者脑梗死，轻则致残（偏瘫、肢体不能活动、进食受影响、卧床不起），重则致命，那么，如何尽量降低脑卒中的致残致死率呢？
先看一个案例：前几天，我院一职工在家突发左侧肢体无力、言语不清。家人立即来医院就诊，查体发现左侧肢体肌力0级（也就是完全不能动了），急性脑CT排除了脑出血，由于家里人也是学医的，沟通完全没问题，立即签字进行溶栓治疗。但溶栓后还不缓解，建议介入治疗，家属立即同意进行介入治疗，脑血管造影发现大脑中动脉狭窄99%，放入脑动脉支架一枚，狭窄解除，术后很快肌力逐渐恢复，第二天肌力就基本恢复了，能下床走路了，没有遗留任何偏瘫后遗症。
这个案例说明，脑血栓(脑卒中）早发现、尽早治疗是预防偏瘫后遗症的关键所在！
如何早识别脑卒中呢？即使没有医学经验，早期识别可能的脑卒中也是完全可能的，根据下面这个图就可以有助于早期识别脑卒中，归结为一个单词：FAST。那么FAST这个单词代表什么意思呢？在这里，FAST是四个英文单词的首字母缩写，分别是：
F:就是Face，指的是看面容，脑卒中患者一般会出现口角歪斜，一侧鼻唇沟变浅，流口水等表现，尤其是口角歪斜很容易看出来的。
A：就是Arm，指的是观察有无肢体无力，表现为不能拿东西，或者正拿着东西因无力而脱手，严重者会出现上肢抬不起来，下肢无力会摔倒，不能走路。
S：就是Speech 指的是言语不清，说话含糊，严重者会说不出话来。
T：就是Time 或者是Telephone，指的是发现上述情况，应该立即拨打120急救电话，不要耽误，千万不要抱着观察看看再说的想法，否则时间拖得久了会耽误治疗效果。
一旦发现患者有F（口角歪斜）或者A（肢体无力）或者S（言语不清），应立即拨打120急救电话，要求去能进行溶栓治疗的医院，最好去能够进行脑血管介入治疗的医院就诊治疗。
脑卒中是怎么形成的呢？针对不同原因怎么治疗呢？脑卒中包括两大类：出血性卒中和缺血性卒中。二者的鉴别主要是进行CT检查，因此此类患者第一时间要行CT检查区分是出血还是缺血，这点至关重要，因为脑出血和脑血栓治疗基本是相反的。
- 缺血性脑卒中：就是脑梗死、脑梗塞、或者俗称脑血栓，一般是在动脉粥样硬化基础上发生血栓形成造成脑血管堵塞形成，因此又叫脑血栓，由于堵塞后脑细胞缺血缺氧会造成脑细胞坏死，因此称为：脑梗死。脑梗死由于原因是血栓形成，因此治疗包括：1、溶栓治疗，就是使用药物将血栓溶解使血管再通。2、介入治疗：通过将导管送到堵塞的部位，抽吸血栓或者将血栓取出来，必要时辅之以支架植入使血管再通。目前一般是先行溶栓，效果不佳的话再行介入治疗。3、其他治疗：包括常规药物治疗、康复治疗等等。
- 出血性卒中：就是各种脑出血，一般是脑血管破裂造成，根据病情可以外科手术，也可以微创介入治疗。
心肌梗死治疗业内有句话叫：时间就是心肌！放在脑卒中治疗中，可以改为：时间就是脑细胞！
因为不论是心肌细胞，特别是脑细胞，对缺血缺氧敏感，缺血时间越长，死亡的脑细胞就越多，造成偏瘫后遗症的可能性越大。因此一定要尽早治疗，一般要求在发病4.5小时内治疗最有效，超过这个时间效果变差，为了抢时间，一定要做到：
- 一旦发现上述症状，尽快去有条件做溶栓或者介入治疗的医院就诊。
- 一旦确诊，需要溶栓或者介入治疗，只要没禁忌症，不要犹豫，尽快签字进行溶栓或者介入治疗，越快越好，每争取1分钟，就能减少相当数量的脑细胞死亡，最大程度改善预后。
- 当然，不论溶栓还是介入治疗，都有可能发生并发症，但带来的益处显然远大于坏处，毕竟并发症的发生率很低。
当下，由于中国医疗环境的特殊性，对这类疾病医院环节基本做的比较好了，但时间总是浪费在与患者家属沟通上，有时候跟这个家属说好了，又来个家属，又得解释一遍，时间被白白浪费了。实际上，医生在决定做某种治疗的时候，已经排除了相关禁忌症，因此，不论是心肌梗死，还是脑梗死，需要溶栓或者介入治疗，一定要积极配合，尽快同意治疗，最大限度改善预后，降低致残致死率。
脑卒中，还应该是以预防为主！上面说了脑卒中的治疗，越早越好，但只要得了脑卒中，不论怎么治，总会或多或少留下后遗症，那种完全恢复正常的还是少数。因此中国有句古话：上医医未病，也就是，疾病预防更重要，脑卒中也不例外。
为了预防脑卒中发生，尤其是预防脑梗死发生，平时注意更应注重改善生活方式，治疗脑梗死的危险因素，包括：
- 戒烟、戒酒：戒烟是必须的，酒尽量戒掉，尽管有人说少量饮酒有助于软化血管，但仍有争议。
- 适当运动。
- 控制高血压：如果有高血压，一定严格控制，有的人血压高但没有症状就不在乎，这是错误的。高血压是造成脑梗死和脑出血的最主要危险因素，一定要遵循医嘱用药控制血压。
- 治疗血糖高：糖尿病同样会促发动脉粥样硬化的发生，也是脑梗死的额重要危险因素，血糖高的患者一定要控制血糖。
- 治疗高血脂：血脂高，特别是血胆固醇升高是促进动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素，降低胆固醇能有效降低脑卒中发生，特别是他汀类降胆固醇药物已经证明能抑制甚至逆转动脉粥样斑块，如果有动脉斑块的患者，如无禁忌症，应该长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀钙等）。
