验血哪个数值能看出是否有哮喘（别让哮喘再作妖）

验血哪个数值能看出是否有哮喘（别让哮喘再作妖）⑤天气变化：比如气温下降、冷空气、温差过大、湿度过大、气压过低。④空气污染：比如沙尘暴、二氧化硫、二氧化氮及生物燃料产生的烟雾等。①呼吸道感染：常见病毒及细菌感染，该因素诱发的儿童哮喘急性发作患者较多。②吸入过敏原：室内过敏原常见尘螨、宠物皮毛及蟑螂等，室外过敏原包括花粉、真菌等。其中，尘螨是我国哮喘患者最主要的过敏原，国内以蒿属花粉（花期8-11月）及豚草花粉（花期8-9月）致敏为主。③吸烟：吸烟可以降低患者肺功能，降低哮喘控制药物“糖皮质激素”的治疗效果。

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让人们更加悲痛的是，直到30年后的今天，哮喘疾病也无法完全治愈。拒调查显示，我国城区哮喘患者的症状控制率也仅有28.5%，总体控制水平令人堪忧。只因诱发哮喘急发作的因素实在太多，让人们防不胜防。

调查研究发现，多数患者哮喘急性发作呈现“季节性”的特点。每年的“3月份”和“9月份”为哮喘急性发作的两个高峰期，分析原因可能与气候变化和季节性花粉有关。

总结常见诱发哮喘急性发作的因素如下：

①呼吸道感染：常见病毒及细菌感染，该因素诱发的儿童哮喘急性发作患者较多。

②吸入过敏原：室内过敏原常见尘螨、宠物皮毛及蟑螂等，室外过敏原包括花粉、真菌等。其中，尘螨是我国哮喘患者最主要的过敏原，国内以蒿属花粉（花期8-11月）及豚草花粉（花期8-9月）致敏为主。

③吸烟：吸烟可以降低患者肺功能，降低哮喘控制药物“糖皮质激素”的治疗效果。

④空气污染：比如沙尘暴、二氧化硫、二氧化氮及生物燃料产生的烟雾等。

⑤天气变化：比如气温下降、冷空气、温差过大、湿度过大、气压过低。

⑥职业因素：比如面粉加工、动物饲养、大棚种植及塑料、纤维、油漆、橡胶制造等。

⑦运动：过度通气，多见于青少年和运动员。

⑧药物：比如“阿司匹林”、“青霉素”、“磺胺类抗生素，例如复方新诺明”、“β受体阻滞剂，例如酒石酸美托洛尔片”等。

⑨食物：主要见于儿童及婴幼儿，包括面粉、鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹等海产品、肉制品、豆制品及坚果等多种。

⑩精神及心理因素：焦虑、情绪波动剧烈等。

⑪内分泌因素：部分女性月经期和妊娠期，可因体内激素水平变化诱发哮喘发作。

减少哮喘急性发作，尽早识别“先兆”很关键

研究显示，82.5%的哮喘患者在上次哮喘急性发作时存在早期征兆，发生频率最高的3个症状为“咳嗽”、“胸闷”及“气促”。通过识别哮喘的发作征兆，早期发现哮喘，有助于减少哮喘发作。

哮喘发作的程度轻重不一，病情发展的速度也有不同，可以在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内危及生命。因此，一旦发现自己出现上述3个症状，应尽早及时用药干预自救。

使用“呼气峰流速仪”监测呼吸峰流速（PEF），准确记录哮喘日记很重要

哮喘患者需使用呼气峰流速仪，早、晚各做1次PEF测定，测定时间可固定在每次吸药前或吸药后，获得个人最佳PEF值，并书写以PEF记录表为主、附加症状和用药情况的哮喘日记。

当有症状时，应加测PEF值，如PEF值下降至个人最佳值的80%以下时，提示有哮喘急性发作的可能，应及时进行干预。

一旦出现哮喘发作“先兆”，应正确用药干预

哮喘患者如出现上述两种哮喘急性发作的“先兆”时，应进行自我干预。

干预措施包括：

①使用常用哮喘缓解药物“硫酸沙丁胺醇气雾剂（万托林）” 1-2喷，必要时可每隔4～8 h吸入一次，但24 h内不宜超过8喷，过量可致血钾降低，导致心律紊乱。

“布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂”作为缓解用药使用可减少严重急性发作风险，当出现哮喘急性发作先兆症状时，可增加布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（160/4.5μg）1-2吸，缓解症状，但每日最大剂量不应超过6吸。

②增加控制药物：当使用缓解药物后仍有症状，可增加吸入布地奈德、丙酸氟替卡松等药物。

③加用口服激素及就医；当采用以上措施后症状仍继续加重时，可加用口服激素，如泼尼松0.5-1.0 mg/kg，并及时到医疗机构就医。

参考文献：

（1）支气管哮喘急性发作评估及处理中国专家共识[J]. 临床医学研究与实践 2018 3(06):201.

（2）支气管哮喘患者自我管理中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志 2018 41(03):171-178.

（3）林江涛 邢斌 唐华平 等. 我国中心城市支气管哮喘急性发作住院患者的季节性分布特征[J]. 中华医学杂志 2017 97(30): 2324-2328.

（4）林江涛 王文巧 周新 等. 我国中心城市支气管哮喘患者急性发作征兆及自我管理水平的调查分析[J]. 中华医学杂志 2017 97(30): 2329-2332.