谈谈你对自闭症的理解（你根本就不懂到底什么是自闭症）

谈谈你对自闭症的理解（你根本就不懂到底什么是自闭症）而自闭症的正式定义是在1943年是由美国约翰·霍布金斯大学的LKanner医生首次提出的，是一种以社会交往障碍、语言发育障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征的神经系统发育性障碍，发病多在儿童早期。看过2010年李连杰和文章主演的电影《海洋天堂》的人，相信会对文章所饰演的“大福”印象深刻。影片中的“大福”就具有自闭症相关的表现：比如他会一直颤动左手；总是要把玩具狗放在电视机上，即使被拿下来也会再次放回原位；自我中心，似乎活在自己的世界中。名为《剥洋葱》的微信公众号发文称：““熟悉滕刚家的人介绍，滕刚曾患有自闭症，曾经休学一年，并有过两次自杀行为。自闭症又称孤独症，表现为孤独离群、沉迷自我、交际困难，并伴有言语障碍、兴趣狭窄、行为刻板重复、反对环境变化等症状。

杏林学堂作者：心思享

近日，各大网站的头条都刊登了关于“川师大自闭症杀人案”的新闻：犯罪嫌疑人滕某与受害人芦某之间因生活琐事发生矛盾，3月27日23点50分，滕某在四川师范大学成龙校区学生公寓东苑2栋学习室用当日从超市购买来的菜刀将芦某杀死。

川师大杀人案犯罪嫌疑人 滕某

川师大杀人案被害人 芦某 的学生证

名为《剥洋葱》的微信公众号发文称：

““熟悉滕刚家的人介绍，滕刚曾患有自闭症，曾经休学一年，并有过两次自杀行为。

自闭症又称孤独症，表现为孤独离群、沉迷自我、交际困难，并伴有言语障碍、兴趣狭窄、行为刻板重复、反对环境变化等症状。

看过2010年李连杰和文章主演的电影《海洋天堂》的人，相信会对文章所饰演的“大福”印象深刻。影片中的“大福”就具有自闭症相关的表现：比如他会一直颤动左手；总是要把玩具狗放在电视机上，即使被拿下来也会再次放回原位；自我中心，似乎活在自己的世界中。

而自闭症的正式定义是在1943年是由美国约翰·霍布金斯大学的LKanner医生首次提出的，是一种以社会交往障碍、语言发育障碍、活动内容和兴趣的局限及刻板重复的行为方式为基本特征的神经系统发育性障碍，发病多在儿童早期。

根据美国《残疾人教育法案》（IDEA）中自闭症的定义：“一种影响语言与非语言交流、社会互动的发展障碍，一般在3岁以前出现影响儿童行为的症状。

美国《残疾人教育法案》（IDEA）

一般来说，自闭症的发病率是万分之3-4，世界范围内差别不大，男女之比大约是4:1。在智力方面有70%以上的自闭症合并有智力障碍。

这幅图显示了2000年—2010年间美国特殊教育项目中，每1万名学生中被诊断为自闭症（蓝色）及智力残障（红色）的人数。这段时间，诊断为自闭症人数的增加抵消了诊断为智力残障人数的减少，这暗示，诊断模式的改变可能会驱使自闭症诊断人数的增加。

但也有一些自闭症患者具备某种令人惊异的超常能力，例如写实性绘画、音乐感受及表演、较强的机械记忆等，不过可能终生只会极其简单的言语交流，而且言语表达方式也明显地与众不同。

斯蒂芬·威尔夏，英国画家，从小患有自闭症。拥有惊人的记忆，绘画天赋，有“人肉照相机’‘之称。他能在二十分钟内，便可以记住一座城市的全貌。

基因是主要病因

自闭症的发生可能是一个很复杂的过程，因此目前病因尚不明确。早期研究如Kanner提出自闭症儿童的父母是“冰山型父母”，是由于父母亲在感情方面的冷漠和教养过分形式化所造成的，但近年来的研究推翻了这种理论，研究发现，儿童自闭症可发生在任何社会阶层的家庭，与家庭环境、父母职业、文化程度、教养方式等没有明显关系。现有的研究表明，自闭症的大部分原因在与遗传，也就是说病根主要在基因上面。

如何诊断和鉴别

自闭症是难以鉴别的，并没有一个标准的测验，如验血、验尿液等来证明，同时没有两名自闭症儿童的表现是一模一样的，常常容易跟智力障碍或精神发育迟滞进行混淆，所以自闭症儿童的诊断与鉴别，多从医学、心理学、行为学的角度采取综合评估的方法。

在一般情况下我们可以通过以下四个方面对自闭症做出初步的鉴别。

第一，语言与认知发展。语言理解和表达能力发展迟滞，自闭儿童的焦点和兴趣都在物品，而不是人，所以跟人没有交流，语言发音单调，机械地模仿他人的话语，语言发展就变得迟滞，不用语言沟通。

自闭症儿童基本不用语言沟通

第二，社会互动与交流。五岁之前，缺乏依恋行为，对养护人通常是妈妈没有依赖，养护人在场，他们自己玩自己的，养护人不在场或者离开了，他们也不会表现出焦虑不安或哭闹，仍然是自己玩自己的，和他人没有目光接触，五岁之后，不会与其他儿童一起玩耍，没有朋友，自闭症儿童缺乏与他人有效的游戏互动，无法与他人共同完成一项游戏，也无法对他人的要求或指令做出有效的回应，只沉浸在自己的世界里，外界发生的一切似乎与他们无关似的。

自闭症儿童缺乏与他人有效沟通，游戏互动

第三，行为或兴趣。在孩童阶段自闭症儿童就在行为活动或兴趣等方面表现出异常特征，表现出刻板重复的行为动作，比如在走路时一步三回头。有的自闭症儿童会表现出对某一物体极大的兴趣，沉迷于其中，视觉注意和对物体的探究异常，转圈、旋转动作较多，对重复现象感兴趣，比如工作中的打印机。兴趣点比较怪异，跟正常儿童的兴趣往往不在一个点上，比如正常儿童玩小车，一般的兴趣都是集中在车子的速度或滑行上，而自闭症儿童的兴趣却表现在对车子开关门或者轮胎上。

自闭儿童的焦点和兴趣通常是某个物品

第四，动作发展与行为特点。在6-12个月时，动作延迟，如独坐、站立和俯卧时手臂的承重能力与稳定性差，精细动作的发展延迟，一般指手上的一些动作，比如捏、握、屈、旋转等，往往是由于手脑的协调不好，而不能很好的掌握这些动作。不同寻常的手势，会有一些固定的手势，容易被激怒，情绪不稳定。到了18个月以后，精细动作和大动作缺损，不仅手上的动作做不好，整个肢体的协调性也做不好，活动过度，喂食困难等。

自闭症的典型症状

当然这些问题都是在发育的早期表现出来，自闭症儿童的发育发展都远远的落后于同龄人群体，而且对其以后的生活发展带来极大的影响，使其不能正常的生活、工作等，需要其他人的照料。因而给家人带来了极大的痛苦，自闭症家长承受着很大的压力，同时也给社会带来了沉重的负担。

美国儿科学会建议在18个月和24个月时对幼儿进行自闭症的普遍筛查，对自闭症的早期筛查与诊断有助于增加儿童从早期干预中获益的机会。因为自闭症的案例很多，但是完全康复的报道很少，早期诊断，早期治疗，预后会更好。

4月2日是“世界自闭症日”，今年这天，联合国秘书长潘基文发表声明：“我呼吁增进自闭症患者的权利，确保他们作为当今多样化人类大家庭的成员充分参与和融入社会，从而为人人有尊严、人人有机会的未来做出贡献。”也是今年此月，在网络新闻中出现这种误解自闭症的现象。作为大众传媒，更应该为自闭症争取更多的关注与支持，让这些“星星的孩子”永远闪烁美丽的光芒。

最后为了人们更加科学精准的对自闭症做出判断，特转录了自闭症的诊断标准以供参考学习。

2013 年5 月召开的美国精神医学学会( APA) 年会上，正式出版了第五版的《精神疾病诊断与统计手册》( DSM-5)，对自闭症做出了具体的诊断标准。

自闭症谱系障碍Autism Spectrum Disorder 299． 00 ( F84． 0)

A． 现在或过去在多种情景内的社会沟通和社会互动方面表现出质的损伤:

1． 缺乏社交或情绪互动;

2． 非口语沟通行为的应用有显著损伤;

3． 无法发展、维持并理解符合其发展水平的社会关系;

B． 行为、兴趣或活动的模式相当局限，重复刻板，表现为下列各项中的至少两项:

1． 表现出刻板重复的动作行为、沉迷于某一物体或重复性言语;

2． 表现出对惯例的同一性坚持，固执于一些仪式性的言语或非言语动作;

3． 表现出对少数兴趣异乎寻常的高度集中;

4． 表现出对环境中的感觉刺激反应过度/反应不足或是对某种感觉刺激表现出异常的兴趣;

C． 以上症状一定是在发育早期就表现出来的;

D． 以上症状的出现严重影响了社交、工作或是其他重要领域的正常功能;

E． 此障碍无法以智力障碍或整体发展迟缓作更佳解释。由于智力障碍常常作为自闭症谱系障碍并发症，因此在做自闭症谱系障碍同智力障碍的共病诊断时，患者的社会沟通能力应低于正常发展水平。