痛风患者适合喝的水（痛风患者如何喝水）

痛风患者适合喝的水（痛风患者如何喝水）　　尿酸溶解度越高，对排泄越有利。其溶解度与温度、pH和浓度有关。尿液的温度越低，溶解度越低，这就是为什么尿液在冬天排泄后很快就浑浊，加热后就清澈了。与酸度成反比，与碱度成正比。尿液碱化可以大大提高尿酸的溶解度。尿液中尿酸浓度越高，溶解度越低。　　因此，更重要的是尿酸能快速排出体外，及时通过尿液排出尿酸是预防痛风的关键。　　可以说，对于高尿酸血症和痛风患者来说，不吃高嘌呤食物是必要的，但仅仅依靠饮食可以控制的20%是远远不够的。　　严格的无嘌呤饮食只能降低血尿酸水平15%~20%；　　目前不提倡严格限制嘌呤类食物的摄入，不仅患者难以接受，而且只能降低血尿酸1mg/dl(1mg/dl=59.48umol/l)，多数达不到血尿酸浓度的理想值，不能从根本上消除痛风发作的首要原因。

高尿酸除了痛风，还伤肾。

　　痛风是高血尿酸所致骨关节病的临床表现之一，高血尿酸是肾结石的重要基础条件。

　　尿酸是细胞老化分解和嘌呤代谢的最终产物。人体内产生尿酸的途径有两种。饮食摄入产生的外源性尿酸约占20%，细胞自身代谢产生的内源性尿酸约占80%。正常人每天约有1/3的尿酸通过肠道分解排泄，2/3通过肾脏排泄，因此肾脏是尿酸排泄的重要器官。

　　痛风主要是由于体内尿酸产生和排泄不平衡，导致血尿酸升高而引起的骨关节疾病。研究表明，原发性高尿酸血症90%的病因与尿酸排泄和清除减少有关，仅有10%的病因与尿酸生成过多有关。

　　可以说，对于高尿酸血症和痛风患者来说，不吃高嘌呤食物是必要的，但仅仅依靠饮食可以控制的20%是远远不够的。

　　严格的无嘌呤饮食只能降低血尿酸水平15%~20%；

　　目前不提倡严格限制嘌呤类食物的摄入，不仅患者难以接受，而且只能降低血尿酸1mg/dl(1mg/dl=59.48umol/l)，多数达不到血尿酸浓度的理想值，不能从根本上消除痛风发作的首要原因。

　　因此，更重要的是尿酸能快速排出体外，及时通过尿液排出尿酸是预防痛风的关键。

　　尿酸溶解度越高，对排泄越有利。其溶解度与温度、pH和浓度有关。尿液的温度越低，溶解度越低，这就是为什么尿液在冬天排泄后很快就浑浊，加热后就清澈了。与酸度成反比，与碱度成正比。尿液碱化可以大大提高尿酸的溶解度。尿液中尿酸浓度越高，溶解度越低。

　　所以一般来说，有痛风史的人除了要控制高嘌呤食物的摄入外，冬天还要保暖，碱化尿液，多喝水降低尿液浓度，这样可以减少尿酸盐结晶(痛风石)的形成，也可以减少尿酸盐结石(肾结石)的形成。

　　痛风患者如何喝水？选择什么样的水？

　　1.每天喝2升水以上。

　　从科学的角度来看，茶、咖啡、酒和饮料都不能代替身体所需的天然水分。这些饮料虽然含有水分，但也含有脱水因子，尤其是咖啡因和酒精。

　　由于痛风患者血液中含有高尿酸，饮水不足时尿量会减少，尿液中尿酸浓度增加，溶解度降低。尿酸不能有效排出，可能因尿酸盐沉积而形成泌尿系结石。

　　痛风患者只要肾功能基本正常，每天不能少于2升，夏季也要增加到2.5-3升，如果运动时出汗较多，一定要及时增加供水。

　　平时判断水是否喝足最直观的方法是:在身体正常或不服药期间，尿液微黄为正常，暗黄色为水分不足。喝水时注意少量饮用，以增加尿量，及时排尿。晚上睡觉前记得喝一杯水，也可以减少发作的可能性。

　　2.选择天然弱碱性水。

　　因为尿酸的溶解度比尿酸盐低，医学研究表明，人体90%在pH=6.75时以尿酸盐的形式存在，而90%在pH=4.75时以尿酸盐的形式存在。痛风史患者建议选择天然弱碱性水(pH>7.3)维持尿液pH值在6.5-6.8之间(平时可用pH试剂检测)，以提高尿酸在尿液中的溶解度，减少重吸收，并通过尿液有效排出。同时，尿路中结晶的固体尿酸盐会慢慢溶解，使结石越来越小。

　　3.最好喝小分子水。

　　小分子质量的水具有很强的渗透性、溶解性、代谢性和排泄性，参与代谢速度快，有很好的利尿作用。它可以通过肾脏快速过滤体内代谢产生的尿酸，并与代谢废物一起排出体外；同样，小分子质量的水可以加速肾结石和晶体的侵蚀和溶解，并随着尿液逐渐排出，从而得到改善。