甲状腺癌的甲状腺球蛋白抗体高（甲状腺球蛋白Tg高）

甲状腺癌的甲状腺球蛋白抗体高（甲状腺球蛋白Tg高）一般分化型甲状腺癌的病人在甲状腺全切术和碘-131去除治疗残留甲状腺组织后，Tg是分化型甲癌的特异性指标，Tg应完全消失或处于极低水平；若Tg重新出现或升高则是分化型甲状腺癌未治愈、复发或转移的标志，那么这个患者很可能有甲状腺癌复发或癌病灶持续存在。【如有相关疑问，可私信留言，看到后会回复】#甲状腺##甲状腺检查##超声介入#

最近遇到一位来自河北的女性患者，是在检查乳腺的时候，发现了甲状腺结节。患者是之前有乳腺结节，后来在复查的时候，顺便检查了一下甲状腺，发现甲状腺也有了结节。对于女性来说，甲状腺和乳腺的关系还是比较密切，二者共同受下丘脑-垂体-腺体轴的调控，因此，一般只要有一方有了问题，最好还是检测一下另一方。

这位患者的甲状腺超声报告显示，左侧叶结节低回声伴钙化，大小约0.6×0.5×0.5cm，边界欠清，内部回声不均匀，内可见多个点状强回声，等级评分4c类，而右侧叶可见低回声甲状腺结节，大小约0.7×0.6×0.4cm，等级评分3类。当地医生建议，乳腺结节可以暂时观察，甲状腺结节还是最好手术切除。因为甲功检查，发现患者的甲状腺球蛋白有点高，这就意味着甲状腺结节有恶变的可能。

但患者感觉切除手术有些风险，比较担心，就暂时拒绝了手术切除的方案，在家人的陪伴下来到了北京，想看看，还有没有其他的治疗方案。当我见到患者的时候，患者的情绪有些低落。我给患者重新做了检查，确定结节的性质还未发生恶变，可以进行微波消融。同时，也患者检查了一下乳腺，我告诉患者，其实乳腺结节也可以进行消融，这样就都避免了手术切除。术中，患者问我，甲状腺球蛋白是什么吗？跟甲状腺癌有关吗？我告诉患者，甲状腺球蛋白（Tg）是一种检测甲状腺癌的指标，但Tg高，也不一定就代表就是甲状腺癌。

我们都知道，正常的甲状腺组织和分化的甲状腺癌细胞是外周血中Tg的唯一来源，对Tg水平检测是甲状腺癌病人随访中一项敏感和特异性都比较高的方法，这也是Tg能够作为检测分化型甲状腺癌复发和转移的重要理论基础。

一般分化型甲状腺癌的病人在甲状腺全切术和碘-131去除治疗残留甲状腺组织后，Tg是分化型甲癌的特异性指标，Tg应完全消失或处于极低水平；若Tg重新出现或升高则是分化型甲状腺癌未治愈、复发或转移的标志，那么这个患者很可能有甲状腺癌复发或癌病灶持续存在。

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