手腕疼手指突然伸不直伸直就疼（手指和手腕疼痛）

手腕疼手指突然伸不直伸直就疼（手指和手腕疼痛）而腱鞘囊肿是局部突然出现的包块，一般没有压痛，活动也不疼，偶尔会有酸的感觉，基本不影响日常生活或者工作，包块有的会增大，无论休息与否，只有少数会自己消失，只有通过挤压或者手术能让他消失，当然都有一定几率会再次复发！腱鞘炎局部会在皮肤深处摸到小硬结节，有些只是稍微肿胀，用手指挤压会疼痛剧烈，休息会缓解，某个特定的姿势会诱发剧烈疼痛。拿剪刀工作的人疼痛点在剪刀柄和手掌掌指关节的地方，因为剪刀柄刚好卡在腱鞘的位置，抱孩子的宝妈主要在手腕的桡侧，键盘侠主要在手腕的掌侧。有些时间长了，肌腱和腱鞘之间会形成葫芦状的变化，引起“弹响指”或“扳机指”，很有特点，手指伸不直，拉直的时候会有“咯噔”响或弹跳感

骨科门诊经常有这样的患者，说手腕或手指疼痛，手用多了就疼，特别是做家务的妇女或者经常用手工作的理发师，线头工人，键盘侠等。

腱鞘炎是什么呢？

我们的手指活动是依靠肌腱的牵拉完成的，肌腱在关节处需要通过一种叫“腱鞘”的结构来限制它的路径，也就是让肌腱别乱跑。肌腱每天成千上万次在腱鞘里滑动。

以上提到的那些手指需要无数次活动的工作人员，例如理发师，每天拿着剪刀工作，手指活动次数过多，宝妈抱孩子的时候，手腕总是屈曲和尺偏的姿势，时间太长，摩擦次数太多，会引起肌腱的慢性损伤，引起炎症，所以我们感觉掌指关节，手腕尺侧或者桡侧疼痛，哪个地方疼痛，主要看工作性质。

拿剪刀工作的人疼痛点在剪刀柄和手掌掌指关节的地方，因为剪刀柄刚好卡在腱鞘的位置，抱孩子的宝妈主要在手腕的桡侧，键盘侠主要在手腕的掌侧。

有些时间长了，肌腱和腱鞘之间会形成葫芦状的变化，引起“弹响指”或“扳机指”，很有特点，手指伸不直，拉直的时候会有“咯噔”响或弹跳感

对于骨科医生来说，腱鞘炎和腱鞘囊肿几乎是不用鉴别的

腱鞘炎局部会在皮肤深处摸到小硬结节，有些只是稍微肿胀，用手指挤压会疼痛剧烈，休息会缓解，某个特定的姿势会诱发剧烈疼痛。

而腱鞘囊肿是局部突然出现的包块，一般没有压痛，活动也不疼，偶尔会有酸的感觉，基本不影响日常生活或者工作，包块有的会增大，无论休息与否，只有少数会自己消失，只有通过挤压或者手术能让他消失，当然都有一定几率会再次复发！

因为很多网友都没弄清楚这两种疾病，很多把腱鞘囊肿误以为是腱鞘炎，所以这里提一下。

腱鞘炎该如何治疗？

• 因为腱鞘炎的来源是过度使用我们的手，从根本上来说，应该减少使用，甚至需要暂时停用。这就是为什么有些宝妈，孩子长大了，不用抱了，她的“妈妈手”就好了。有些腱鞘炎患者，工作一换，腱鞘炎也自然而然就慢慢消失了。

如果能做到减少活动或者暂时不活动，或者干脆更换工作，那腱鞘炎基本不需要治疗问能自愈。

但因为大部分人并不会因为腱鞘炎而放弃现在的工作，有些人也无法放弃，所以需要用一些办法来治疗：

• 适当休息：争取一切机会，让患病的手得到休息，能用另外一只手做的事情尽量用另一只手做。
• 热敷：每天争取多次进行热敷，热敷的位置是压痛的位置。每天热敷几次，尽量争取吧。

手指的腱鞘炎经常感觉疼痛的位置并不一定是炎症的位置，掌指关节感觉疼痛的地方在背侧，但患病的地方却在掌侧，用手指按压可以确认。

• 固定：如果有机会，可以用石膏固定在放松的姿势下一段时间，平时也可以用手腕的支具，或者护腕会有一定的作用。

• 外用药膏：例如芬必得软膏或扶他林软膏，局部使用可以较好的消除炎症，缓解症状。
• 口服非甾体消炎药：例如塞来昔布，芬必得等，有消炎止痛的作用，但有一定的消化道刺激，有消化道症状的患者别用，老年人要慎用，必要时配合制酸护胃的药物预防！

以上方法大多数只能缓解症状，因为工作性质没有改变，容易复发。

• 封闭治疗：封闭这个词不知道怎么发明的，但这种疗法的原理就是在有炎症的地方注射少量的糖皮质激素，也就是消炎药，让腱鞘里的炎症快速消退。起效比较快，有时第一天会诱发剧烈疼痛，然后慢慢缓解。

虽然效果比较好，但也需要注意次数，频率和注射的深度位置。个别会引起肌腱断裂，起白斑。

• 松解手术：通过小切口把腱鞘切开，或者切除一部分，肌腱和腱鞘之间的摩擦消失，炎症自然消退，也有个别复发，复发的原因可能是腱鞘重新愈合，再次和肌腱形成摩擦。

预防

腱鞘炎的病因从根本上来说是肌腱和腱鞘之间的摩擦，只有减少手指活动或者手腕过度牵拉，才能预防腱鞘炎的发生。手也是需要休息的，过度的工作量会让它很受伤。