怎么假装得阑尾炎（狡猾的阑尾炎）

怎么假装得阑尾炎（狡猾的阑尾炎）病例2： 伪装成急性腹泻或急性胃肠炎中年男性，就诊5小时前进食后开始出现腹泻，共6次，呈糊状，伴有脐上阵发绞痛，尚可忍受。没有明显发热，没有恶心及呕吐。患者就诊于肠道门诊，查体麦氏点明显压痛，伴有反跳痛。完善腹部超声提示急性阑尾炎。

阑尾又称蚓突，是一条细长弯曲的盲管，一端开口于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，就像一条小尾巴垂在腹腔内。阑尾在腹部的右下方，一般长约5-7cm，直径为4-7mm，由于管腔细小，容易被堵塞，导致急性阑尾炎。

典型的急性阑尾炎症状是转移性右下腹痛。开始时为中上腹或脐周疼痛，这是一种内脏神经痛，定位比较模糊。数小时后炎症波及浆膜层和壁层腹膜，此时的疼痛由体神经传导，定位准确，腹痛转移并固定于右下腹，而刚开始的中上腹或脐周痛减轻或消失。阑尾的压痛点为麦氏点（McBurney点），位于右下腹右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处，是诊断阑尾炎重要的体征。当然，并不是所有的阑尾炎导致的腹痛都是转移性右下腹痛。有的患者腹痛症状不典型，或者是因腹泻，恶心，呕吐等其他症状突出而掩盖了腹痛症状，容易导致误诊。

病例1：起病初期伪装成胃痛

年轻女性，发病经过描述得很清晰，转移性右下腹痛比较典型。

病例2： 伪装成急性腹泻或急性胃肠炎

中年男性，就诊5小时前进食后开始出现腹泻，共6次，呈糊状，伴有脐上阵发绞痛，尚可忍受。没有明显发热，没有恶心及呕吐。患者就诊于肠道门诊，查体麦氏点明显压痛，伴有反跳痛。完善腹部超声提示急性阑尾炎。