怎样看懂血脂检查化验单（一文教你读懂血脂化验单）

怎样看懂血脂检查化验单（一文教你读懂血脂化验单）另外，民间还有个“血稠”的概念，指的是血液粘度增加，易导致血流瘀滞，出现血液凝块，阻塞血管，引起缺血性心脏病或脑中风。血稠与血脂高并不完全相同，但高血脂将大大增加血粘度。 目前临床血脂化验检查项目包括：总胆固醇(TC)；低密度脂蛋白 (LDL)；高密度脂蛋白(HDL)；甘油三酯（TG）；一些较为全面的血脂化验单上，还可以看到载脂蛋白A，载脂蛋白B及脂蛋白a（Lp(a)）等成分。 高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。通常大部分化验单上： 这是通常的参考值，各个医院的正常参考值并不完全相同。

近日，一外地朋友拿着一张血脂化验单来找我，说化验单上一个箭头也没有，当地医院医生让他吃他汀类降脂药物，他怀疑医生为了卖药回扣而开药。下面是化验单，血脂系列可以看出确实没有一个向上的箭头，但是他的血脂一定正常不需要吃调脂药吗？

心血管疾病风险评估

血脂、高血脂及高血粘度的概念

血脂是血液中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸血液中的脂肪类物质。

由于甘油三酯和胆固醇都是疏水性物质，不能直接在血液中被运转，同时也不能直接进入组织细胞中。它们必须与血液中的特殊蛋白质（称为载脂蛋白，就是运载脂质的蛋白质）和极性类脂（如磷脂）一起组成一个亲水性的球状巨分子，才能在血液中被运输，并进入组织细胞，这种脂质和载脂蛋白结合而成的球状巨分子复合物就称为脂蛋白。

目前临床血脂化验检查项目包括：总胆固醇(TC)；低密度脂蛋白 (LDL)；高密度脂蛋白(HDL)；甘油三酯（TG）；一些较为全面的血脂化验单上，还可以看到载脂蛋白A，载脂蛋白B及脂蛋白a（Lp(a)）等成分。

高血脂是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。通常大部分化验单上：

• 总胆固醇(TC)低于5.20mmol/L)正常，高于5.72mmol /L异常，血清TC在4.5mmol／L以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％；
• 低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L正常，高于3.64mmol/L异常，这是个主要的“坏胆固醇”，能造成动脉粥样硬化 2019 Lancet 新近发表的大型CTT荟萃分析证实LDL-C水平下降与心血管疾病事件下降之间有明显剂量依赖性，LDL-C每降低1.0mmol/L能降低心脑血管疾病发生率20%以上；
• 高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L正常，低于0.91mmol/L异常，这是个“好”胆固醇，能抑制动脉粥样硬化 HDL-C水平每增加0.026mmol/dl，患冠心病的危险性下降2%-3%；
• 甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L正常，高于1.70mmol/L异常 血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。

这是通常的参考值，各个医院的正常参考值并不完全相同。

另外，民间还有个“血稠”的概念，指的是血液粘度增加，易导致血流瘀滞，出现血液凝块，阻塞血管，引起缺血性心脏病或脑中风。血稠与血脂高并不完全相同，但高血脂将大大增加血粘度。