消化道腹水的人吃什么（消化吧顽固性腹水）

消化道腹水的人吃什么（消化吧顽固性腹水）洪日，医学硕士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主治医师，广东省基层医药学会脾胃消化分会秘书长，广东省老年保健协会神经免疫与感染专委会委员。作者简介肝硬化顽固性腹水是指较大剂量利尿药物（螺内酯160 mg/d、呋塞米80 mg/d）治疗至少l周或间断治疗性放腹水（4000-5000 ml/次）2周无治疗应答反应，或因利尿药物相关的严重并发症而限制利尿药物剂量递增。针对顽固性腹水，西医治疗方法主要有限盐补钠，使用利尿药物、补充白蛋白，大量放腹水（LVP），以及经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），再不奏效就只有进行肝移植。中医在顽固性腹水治疗上有着独特优势，顽固性腹水属于中医“鼓胀”范畴，中医认为基本病理变化为肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。脾主运化，脾失健运，则水湿停聚；肝主疏泄，肝藏血，肝失疏泄，则气滞血瘀，血不利则为水；久病及肾，肾火虚衰，蒸化水湿无力，最终导致腹水形成。本病多属于“

广州中医药大学一附院微信订阅号【消化吧】专栏，逢周日推送！内容涉及众多消化疾病防治知识，实用、权威！敬请关注！

顽固性腹水，中医有妙招

图文/脾胃病科 洪日主治医师

患者陈某，男，56岁， 2个月前在某知名三甲西医院诊断为肝硬化失代偿期合并顽固性腹水，经过补蛋白及强效利尿后腹水未见减少。出院后来我院进行治疗，我院脾胃病科对其实施补蛋白、利尿及间断放腹水等基础治疗，使用中药以补气健脾、行气活血、清热利湿，同时采用中药封包、穴位贴敷治疗、烫熨治疗、耳针等中医特色疗法，经过20天的中西医综合治疗，患者腹水明显消退，取得佳效。

肝硬化顽固性腹水是指较大剂量利尿药物（螺内酯160 mg/d、呋塞米80 mg/d）治疗至少l周或间断治疗性放腹水（4000-5000 ml/次）2周无治疗应答反应，或因利尿药物相关的严重并发症而限制利尿药物剂量递增。针对顽固性腹水，西医治疗方法主要有限盐补钠，使用利尿药物、补充白蛋白，大量放腹水（LVP），以及经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），再不奏效就只有进行肝移植。

中医在顽固性腹水治疗上有着独特优势，顽固性腹水属于中医“鼓胀”范畴，中医认为基本病理变化为肝脾肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。脾主运化，脾失健运，则水湿停聚；肝主疏泄，肝藏血，肝失疏泄，则气滞血瘀，血不利则为水；久病及肾，肾火虚衰，蒸化水湿无力，最终导致腹水形成。本病多属于“本虚标实”，治疗上采用扶正祛邪为法，主要以益气健脾，行气活血，补肾利水为法，加大黄芪用量，重在补气健脾利水，往往起到比较好的疗效。

对于顽固性腹水，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科采取中西医结合治疗的方法，在补蛋白、利尿及间断放腹水的基础上，运用中药及配合中医特色外治法，取得很好的疗效。

作者简介

洪日，医学硕士，广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主治医师，广东省基层医药学会脾胃消化分会秘书长，广东省老年保健协会神经免疫与感染专委会委员。

擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、急慢性肠炎、便秘、慢性肝病、重症肌无力和常见内科疾病及外感发热疾病的诊治。

编辑：刘庆钧

复核：郑小英、杨艳责编：钟天送