咳血块右胸痛（胸痛咳血五年女子胸内腔取出长约9厘米筷子）

咳血块右胸痛（胸痛咳血五年女子胸内腔取出长约9厘米筷子）手术结束后，在该院胸外科医护团队的悉心照料和严密监测下，患者已于近日康复出院。在手术过程中，当医生沿着肿块外缘打开心包后发现，一块类似肉芽增生的大块软组织物从心脏突破了心包一直延续到胸壁。在剥离及切除部分肿块的过程中，医生发现肿块内有一根向心脏方向刺入的较硬条状物，用手术钳轻轻晃动该条状物，在确保没有出血迹象后，小心翼翼地将其往外拔出。据目测，该条状物长约9厘米。有着10余年从医经验的该院胸外科副主任杨松结合种种现象，考虑出纵隔肿瘤、肺部肿瘤或胸腔内异物三种可能。扑朔迷离的“案情”和模糊不清的病史，给医生的诊断工作和治疗计划带来了极大难度。经过深思熟虑，杨松决定帮助周女士解决“心病”。手术当天，杨松带领的胸外科团队和心外科相关专家，一同为周女士进行微创胸腔探查术。当胸腔镜进入周女士胸腔后，显示其胸腔粘连严重，左上肺、左上纵膈和左侧心包紧密粘连呈团块状肿物。

近日，在贵州医科大学附属肿瘤医院的一台手术中，医生意外发现患者体内有一块异物从心脏突破了心包一直延续到胸壁。医生将异物取出后，发现竟是一根长约9厘米类似筷子的异物。

据了解，患者周女士（化名）今年41岁，于5年前因不明原因出现左侧胸痛、咳血等症状，症状时好时坏。最近，因症状加重，周女士来到贵州医科大学附属肿瘤医院就诊，该医院门诊以“胸腔肿物”将她收入胸外科。

周女士回忆说，她没有外伤史，也没有被异物扎伤的经历，但她怀疑这些症状可能与5年前她胸部撞击到柜子有关。

为进一步明确周女士的病因，医生为其进行了详细检查，其CT显示，在其左侧胸腔内，左上纵膈与左上肺之间见一肿块，该肿块与纵隔及肺均分界不清，肿块内隐约显示有类似变异血管状低密度影，低密度影向心脏内延伸。

有着10余年从医经验的该院胸外科副主任杨松结合种种现象，考虑出纵隔肿瘤、肺部肿瘤或胸腔内异物三种可能。

扑朔迷离的“案情”和模糊不清的病史，给医生的诊断工作和治疗计划带来了极大难度。经过深思熟虑，杨松决定帮助周女士解决“心病”。

手术当天，杨松带领的胸外科团队和心外科相关专家，一同为周女士进行微创胸腔探查术。当胸腔镜进入周女士胸腔后，显示其胸腔粘连严重，左上肺、左上纵膈和左侧心包紧密粘连呈团块状肿物。

在手术过程中，当医生沿着肿块外缘打开心包后发现，一块类似肉芽增生的大块软组织物从心脏突破了心包一直延续到胸壁。在剥离及切除部分肿块的过程中，医生发现肿块内有一根向心脏方向刺入的较硬条状物，用手术钳轻轻晃动该条状物，在确保没有出血迹象后，小心翼翼地将其往外拔出。据目测，该条状物长约9厘米。

手术结束后，在该院胸外科医护团队的悉心照料和严密监测下，患者已于近日康复出院。

杨松表示，这是他从医多年来，第一次遇到异物插进心脏多年还能“相安无事”的病例。这位患者虽有异物插进心脏，但没有刺破心室和心房，否则可能危及生命，更别提还能在心脏内“存放”多年。可能是因为周女士的身体够强壮，所以她虽然有症状，但还能够正常生活。

虽然周女士已经病愈出院，但她的致病原因依旧不明确，对此，杨松提醒道：“日常生活中一定要远离尖锐物品，不可携带尖锐物品进行打闹。假如酒后不慎发生意外，被异物刺入皮表或器官，不能在无专业指导的情况下擅自拔出异物，应立即就医，请经验丰富的医生处理。”

贵阳日报融媒体记者 杜娟

编审：九月 |签发：安辉

来源： 贵阳晚报