膝关节置换术后康复训练图解（全膝关节置换术后康复计划）

膝关节置换术后康复训练图解（全膝关节置换术后康复计划）仰卧位，在脚跟下垫高，伸膝放松，自然重力牵伸膝后软组织。动作四：膝后牵伸仰卧位，膝关节保持伸直，绷紧大腿肌肉持续10秒，也可在膝后垫毛巾卷，并让膝向下压紧毛巾，此时大腿肌肉收缩，可以预防股四头肌萎缩。动作三：直腿抬高仰卧位，健侧屈膝撑床固定骨盆，将患肢伸直并抬高至30°～45°左右，有助于增强股四头肌和髂腰肌肌力。

全膝关节置换术（TKA）是治疗严重膝关节病变的有效方法。术后功能恢复的程度与术后康复是否及时、是否恰当密切相关。下面介绍十个早期康复常用的锻炼方法，帮助围手术期的您能更好地完成康复锻炼任务。

动作一：踝泵运动

仰卧位，进行踝关节主动屈伸。踝关节向上背伸到最大角度保持5～10秒，向下屈曲最大角度保持5～10秒，来回运动。踝泵运动有助于促进患者下肢血液循环，消除下肢肿胀，防止深静脉血栓。

动作二：股四头肌等长收缩（压毛巾练习）

仰卧位，膝关节保持伸直，绷紧大腿肌肉持续10秒，也可在膝后垫毛巾卷，并让膝向下压紧毛巾，此时大腿肌肉收缩，可以预防股四头肌萎缩。

动作三：直腿抬高

仰卧位，健侧屈膝撑床固定骨盆，将患肢伸直并抬高至30°～45°左右，有助于增强股四头肌和髂腰肌肌力。

动作四：膝后牵伸

仰卧位，在脚跟下垫高，伸膝放松，自然重力牵伸膝后软组织。

动作五：侧卧髋外展

侧卧，患侧在上，向上抬高30°，动作缓慢有力。

动作六：提踵训练

站立位，双手扶栏杆或其他稳定物，双腿分开与肩同宽，脚尖着地，脚跟抬起，此时小腿肌肉强力收缩。

动作七：屈髋屈膝练习

术后早期屈膝练习有多种方式。

1. 床上取坐位，双手扶住大腿远端并向上提起，同时主动屈曲膝关节。

2. 仰卧位，脚跟下垫光滑物品，或者在光滑的平面上滑行，反复进行膝关节的屈曲和脚跟的滑移。

3. 可以坐于床边或高凳上，自然下垂小腿，进行摆动，或者健肢下压患肢。

动作八：单桥运动

仰卧位，健侧腿屈膝撑床，收缩臀肌将臀部上抬（保持两边高度平衡），维持10秒为一次，锻炼患者核心肌群。

动作九：贝壳练习

右侧卧位，双侧屈髋屈膝90°，双足并拢，上面的髋外旋，双膝分开，再进行左侧卧位练习，交替进行。

以上个动作的设计，适合术后早期床上和床边运动，这些动作包含多个目标：预防下肢静脉栓塞、预防肌肉萎缩和术后伸直迟滞、增强下肢运动的平台---躯干核心肌，简单易学。

动作要求：10个/组，重复2-3组，训练强度根据患者耐受逐渐增加。在练习过程中，必须注意：尽早开始，在疼痛耐受范围内进行康复训练；循序渐进，逐渐增加运动量；动作轻柔缓慢，不宜强力；运动过程中，注意呼吸均匀，禁忌摒住呼吸；训练后如果出现局部皮温增高和肿胀，可进行冰敷。