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输卵管堵塞做过腹腔镜还能再做吗(你该不该做腹腔镜手术)

输卵管堵塞做过腹腔镜还能再做吗(你该不该做腹腔镜手术)如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,均有助于胚胎着床。子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。如果女性高龄,大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,都不建议行腹腔镜手术。如果女性有输卵管妊娠病史,一侧已经切除或者保守治疗,一侧通而不畅,宫外孕术后两年以上未孕,说明另外一侧输卵管功能不正常,即使行腔镜手术,术后妊娠几率很低,不建议行腹腔镜手术。如果女性曾经有结核病史,造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬,呈串珠样改变,说明结核病菌侵犯了输卵管,即使造影结果显示通而不畅,输卵管的功能也不一定正常,不建议行腹腔镜手术。

有患者咨询:输卵管堵了,她要不要做腹腔镜手术疏通一下?

其实,我们通常会根据女性年龄、卵巢功能、病史、不孕年限、输卵管堵塞的部位或者状态,综合所有情况考虑是否需要行腹腔镜手术。

看年龄与卵巢功能

如果女性年轻、卵巢功能正常,不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,可以考虑行腹腔镜手术。

如果女性年轻,但是卵巢储备功能减退,即使不孕年限短于2年,输卵管堵塞粘连的部位在远端,也不建议行腹腔镜手术。如果女性坚持要做,注意在手术的过程中一定要保护好卵巢。

如果女性高龄,大于40岁,无论卵巢功能正常还是减退,都不建议行腹腔镜手术。

输卵管堵塞做过腹腔镜还能再做吗(你该不该做腹腔镜手术)(1)

评估病史和不孕年限

如果女性有输卵管妊娠病史,一侧已经切除或者保守治疗,一侧通而不畅,宫外孕术后两年以上未孕,说明另外一侧输卵管功能不正常,即使行腔镜手术,术后妊娠几率很低,不建议行腹腔镜手术。

如果女性曾经有结核病史,造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬,呈串珠样改变,说明结核病菌侵犯了输卵管,即使造影结果显示通而不畅,输卵管的功能也不一定正常,不建议行腹腔镜手术。

看输卵管堵塞或粘连的部位

子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞,行腹腔镜手术,效果一般不佳。

如果输卵管远端粘连积水,建议行腹腔镜手术,分离粘连,清除积水,无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿,均有助于胚胎着床。

如果输卵管通而不畅,远端上举,位置离卵巢较远……那么女性在其他方面正常的情况下,可以行腹腔镜手术,分离粘连,摆放好输卵管伞端位置。

输卵管堵塞做过腹腔镜还能再做吗(你该不该做腹腔镜手术)(2)

手术治疗后尽快尝试怀孕

治疗输卵管堵塞,腹腔镜技术对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等具有独特的优势,手术治疗后,建议尽快尝试怀孕。

总之,做不做腹腔镜手术,需要医生结合病情综合评估,所以听从医生的安排吧。

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