脚疼的领悟（你我身边的足跟痛）

脚疼的领悟（你我身边的足跟痛）（2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。 跟骨痛的常见病因有哪些？（1）跟骨骨刺：多见于老年患者，X光片中可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。 人的足跟下脂肪致密而发达，形成一个脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有跟骨下滑囊存在。浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。足底深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于足底肌表面，两侧较薄，深层增厚部称为跖腱膜，覆盖于骨间肌跖侧。好发人群：40~60岁中老年人，年老体弱，肥胖者；扁平足；爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有过足外伤史；长期站立或行走如保

今天和大家一起聊聊足跟痛那点事！（今天内容可能略显枯燥，但是这个疾病确实与各位息息相关）

不知道大家日常生活中会不会出现过这样的情况，清晨下地的第一步，足跟部特别疼痛。有的活动几分钟后，疼痛反而消失；或者久坐后再次站立时会出现足跟疼痛呢？

那么我可能初步判断这个是“跟痛症”的表现，也就是大家俗称的足跟痛。

其实导致跟痛症的病因很多，主要是由足跟软组织的无菌性炎症引起的，而且足跟疼痛的程度也与局部炎症反应的轻重有关，但是与骨刺大小并无直接关系。下面我就和大家一起来学习一下跟痛症的知识以及防治方法。

人的足跟下脂肪致密而发达，形成一个脂肪垫，在脂肪垫与跟骨之间有跟骨下滑囊存在。浅筋膜内致密的纤维束将皮肤与足底深筋膜紧密相连。足底深筋膜分为浅、深两层。浅层覆盖于足底肌表面，两侧较薄，深层增厚部称为跖腱膜，覆盖于骨间肌跖侧。

好发人群：40~60岁中老年人，年老体弱，肥胖者；扁平足；爱穿高跟鞋、拖鞋（尤其人字拖）、有过足外伤史；长期站立或行走如保安、售货员；过度运动如钟爱长跑的运动员等。

如果在X线检查：约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。B超及MRI检查可见跖腱膜增厚、水肿。

跟骨痛的常见病因有哪些？

（1）跟骨骨刺：多见于老年患者，X光片中可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。但是，临床上发现骨刺并不是导致疼痛的直接原因，只是隆起的骨刺，更容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，而与骨刺大小无直接关系。

（2）足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。

（3）跖筋膜炎：足底筋膜由足跟部起，到前足止，是贯穿于足底的纤维组织。当足底筋膜过度拉伸或者受压时，就会导致筋膜炎，也可能引起足跟痛、足弓痛及足跟骨刺。

（4）跟骨后滑囊炎：最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。

（5）跟腱炎：跟腱是位于踝关节后方的一条大的肌腱，连接着小腿后方的肌肉群到跟骨，行走、奔跑、攀登等运动都依仗它。

（6）跟垫痛：常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。

（7）跟骨高压症：跟骨本身因慢性压缩或骨退行性变，跟骨内压升高导致跟骨痛。跟骨高压症多见于中老年人，可单侧或双侧发病，跟部疼痛影响行走。早期下肢抬高可使症状缓解，跟骨的内、外侧及跖侧均有压痛和叩击痛。作跟骨减压治疗有效。

（8）其他因素：跟骨骨折、跟骨肿瘤或结核、跟骨骨髓炎等。

先说一些大家可能都知道的日常护理

（1）每日用温水洗脚，保持血液循环，减轻局部炎症。

（2）防寒保暖。冬季要特别注意足部保暖，避免寒冷剌激。

（3）鞋的大小要合适，质地柔软、宽松，能让所有脚趾平放和略为活动。鞋底要有一定的厚度，尽量避免穿着软的薄底布鞋，外硬里软，尤其鞋跟里面要有弹性，这样能将自身的体重平均分配，鞋底过薄过软还容易损伤足部。

（4）使用足跟垫。足跟垫的作用：①减少后跟的直接冲击，当然单纯用足跟垫不能明显减少行走对跟痛症的冲击；②抬高足跟，就可以起到减少跟痛症的作用。

（5）长途行走或长时间站立时要有科学的步态及姿势，避免足部持续负重，防止足部过度疲劳。

（6）选择适合自己的运动，如散步、游泳、打太极拳等，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，骨质增长。行动不方便者，每天可做足部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力，减缓韧带蜕变松弛的进展。

那么我再和大家分享一下一个在家可以自己缓解足跟痛的好办法，哈哈哈！！！我依然要给大家介绍的是自我按摩和锻炼的方法：

推拿按摩的目的：是促进局部血液循环，消肿止痛，或致使滑囊破裂，液体吸收。

方法：患者俯卧床上，患肢膝关节屈曲90°，术者一手拿住患足作背屈固定，使肌腱紧张，另一手用小鱼际处，对准滑囊用力按下去。

还有就是局部穴位按摩：取穴：阿是穴、太溪、昆仑、承山。

方法：以阿是穴为主穴，用大拇指指腹按压刺激，然后再分别将太溪、昆仑、承山、中度刺激。每个穴位每分钟按20-30次左右，每日睡前1次，6天1疗程。

太溪穴，取穴时，可采用正坐，平放足底或仰卧的姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处

昆仑穴，在外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

承山穴，微微施力垫起脚尖，小腿后侧肌肉浮起的尾端极为承山穴。取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中。

我想现在各位读者对足跟痛也有了一定了解了，但是在这里还想提醒各位读者如果出现了身体不适，还是建议第一时间去医院就诊，切勿延误治疗。谢谢阅读。