6岁儿童溺水身亡真相(5岁娃溺水被救110分钟后生还)
6岁儿童溺水身亡真相(5岁娃溺水被救110分钟后生还)3月2日,星期六,宜宾天气晴好。一大早,翠屏区宗场镇石骨村十组村民万向树早早出门,到本组村民家帮忙。此时正值青菜收获季节,儿媳张玲带着孙子万宁,和孩子奶奶、外婆在地里收菜。抱起来呼吸和心跳都没有了3月12日上午,医生宣布万宁脱离呼吸机,将继续接受高压氧舱治疗。时间轴:14:00发现溺水男童
3月12日上午,四川省宜宾市第二人民医院儿科,5岁的翠屏区宗场镇儿童万宁(化名)在经过10天的紧急抢救后,生命体征趋于稳定,从PICU病房转至普通病房继续治疗。
在PICU抢救10天后,万宁被送到普通病房
10天前万宁在自家鱼塘落水,获救时失去呼吸和心跳,翠屏区质监局职工杨雨、万宁家人、宜宾骨科医院急诊科医生万波等,接力抢救。
110分钟后,就在大家都以为无力回天时,奇迹发生了:万宁有了心跳,嘴唇颜色变红,被迅速送往重症监护室。
3月12日上午,医生宣布万宁脱离呼吸机,将继续接受高压氧舱治疗。
时间轴:14:00
发现溺水男童
抱起来呼吸和心跳都没有了
3月2日,星期六,宜宾天气晴好。一大早,翠屏区宗场镇石骨村十组村民万向树早早出门,到本组村民家帮忙。此时正值青菜收获季节,儿媳张玲带着孙子万宁,和孩子奶奶、外婆在地里收菜。
13时48分,万向树接到老伴胡雍兰的电话,说翠屏区质监局的杨雨一家人又来钓鱼了。万家的屋外是一块“S”形的水塘,水深1.2米左右,塘内养鱼。此时,五岁的万宁在菜地边的草地上解便。张玲侍弄好了孩子,继续收菜。
53岁的杨雨从车上卸下渔具,脚伤未愈的他一瘸一拐地走下坡坎小道,走过鱼塘中间的便桥,打算到对面找个地方下饵料。在快要走到便桥尽头时,他隐约发现便桥左侧水中,似浮着一条裤子。
杨雨心想“这谁把不要的裤子丢鱼塘哦”,走两步再回头时,杨雨尖叫起来:
“水里咋有个娃儿?”
听到杨雨的叫喊声,20多米外的张玲心头一紧,“娃儿呢?”目之所及不见了儿子,张玲等人丢下菜刀跑来。此时杨雨腿伤不便,拿了旁边的竹杆去水里捞。张玲跑到便桥头,一眼看见水中趴着的正是万宁,张玲跳到水中,将儿子抱起来交给接应的杨雨。
“我抱起来,娃儿已经两眼翻白,嘴唇发紫,呼吸和心跳都没有了。”
张玲回忆,当时孩子的奶奶和外婆瘫倒在地,嚎啕大哭。杨雨把孩子倒过来,从万宁嘴里,流了很多水出来。在旁人协助下,张玲被拉到地面。
事发鱼塘
“赶紧打120。”杨雨一边吩咐老婆,一边给孩子做心肺复苏。
“我当时不知道孩子落水多久,但心里只有救人的念头。”
杨雨事后回忆。
时间轴:14:15
现场紧急抢救
反复心肺复苏 人工呼吸
杨雨反复按压孩子胸部,孩子没反应。而在捞孩子出水时,杨雨的脚踝又崴了一下,实在无法用力,他只好跪在地上,对孩子施救。
张玲看杨雨按压胸部的手法,感觉他应该知道急救方法,哭着问杨雨:“我咋办?咋办?”杨雨边按边指挥张玲蹲下来,给孩子做人工呼吸、掐人中。
14:03分,万向树接到了亲家母袁云芳打来的电话。
万向树被告知,孙儿万宁落水了;万向树心头 一紧,亲家母说已经救上来了。万向树心絮稍缓,亲家母又说“已经没气了,在抢救”。万向树赶紧给儿子打电话,父子俩马上往家里赶。
“快做人工呼吸。”杨雨的话惊醒了六神无主的张玲,她跪下来扳开儿子的嘴,嘴对嘴狠狠地吸了两口气。
“他都没气了你还吸气?是吹气,你吹气时捏住他的鼻子,吹完松开鼻子。我按15下,你又继续吹气。”现场乱作一团,谁也没有去看时钟,杨雨和张玲事后回忆:在水塘边抢救了10至15分钟,脱下了孩子的湿衣服,用厚衣服保暖。
在这个过程中,万向树和儿子万德全先后赶来帮忙。而反复行人工呼吸和心肺复苏后,孩子口腔、 鼻腔里又流了很多水出来,甚至连中午吃的饭菜,都从口腔里流出来。
杨雨讲述救人经过。勾丽蓉摄
在杨雨指挥下,张玲及时清理了孩子口腔里的异物。
但,孩子仍没任何反应。
14:15时许,杨雨突然意识到一个问题,救护车很可能找不到万家。“有次朋友来钓鱼,跟着导航 走也走错了。”确实,万家在公路边很不起眼的一条土路尽头,如果没有人带路,外人很难找到。“我 们把孩子送到宗场卫生院,通知救护车改地方。”
心急如焚的万向树抱起已经没有任何生命体征的孙儿,跑过便桥爬上坡,杨雨紧随其后,打燃汽车直奔宗场卫生院。
时间轴:14:40分
一路狂奔送到卫生院
医生接力抢救
万家距离宗场卫生院约3公里,其中有一截土路、一截在建扩宽路、一截未投用的机场专用公路,5分左右将孩子送到卫生院,杨雨用“一路狂奔”来形容。驶上机场公路后,尽头的工地门关闭着。杨雨头伸出车窗大喊“救人、救人”,守门工人赶紧打开工地大门放行。
万宁被抱到宗场卫生院一楼通道的地上,继续进行抢救。卫生院医生吴任英接过了杨雨的工作,跪在地上为孩子按压胸部。杨雨和爱人多次催促救护车,并为救护车引路。在救护车到来前,万家人和闻讯赶来的村民,建议直接将孩子送到上级医院,在路上与救护车“碰头”。
“我提出异议,我们自己的车上都没有医生和药品,万一出现问题怎么办?”杨雨说,宗场到宜宾最近的医院,有一条老路、一条高速公路,如果走的路线不对,可能错过。“如果都走高速公路,一左一右也碰不了头。”此时,宜宾骨科医院急诊科医生万波,和两名同事正在往宗场狂奔。
爷爷万向树抱住杨雨激动得哭。勾丽蓉摄
14:40分,万波等急救人员赶到,继续进行心肺复苏、人工呼吸,注入大量强心剂、呼吸兴奋剂等药物。孩子还是没有任何反应。医院里围了上百人。
张玲记得,万波刚来时穿着厚厚的棉衣,没多久额头就冒出了汗珠。迅速脱下棉衣后,万波继续跪地施救。长时间的救援和用药,万波带来的急救药用完了,他打电话向宜宾市二医院的同行求助。挂断电话,他又返回做心肺复苏。
30分钟过去了,孩子没反应;
40分钟过去了,孩子还是没反应;
50分钟……
时间轴:15:50
“再帮我们救救嘛,再坚持下嘛”
不放弃 孩子有了心跳
抢救过程中,万波了解到这一家人也姓万。“哥子,可能没得办法了哦,你们要有心理准备。”万向树记得,在抢救半个多小时后,孩子仍然毫无生命体征出现,他和家人都以为孩子肯定是没希望救回来了。“一家人都崩溃了,哭成一团。”万向树说。
“再帮我们救救嘛,再坚持下嘛。”作为母亲,张玲无论如何也不能接受失去儿子的事实,家里其他人也无法接受。当了十四年急救医生的万波,看到他抢救的孩子跟自己孩子年龄相仿,实在没有勇气宣告孩子“死亡”。虽然中间他至少三次告诉万向树“作好心理准备”,但事实上他没有停手。
“上级医院的医生正在赶来,万一发生奇迹呢?”
时间一分一秒过去,希望一点一点消失。抢救了 一个多小时后,万波接到了增援医生的电话,宜宾市第二人民医院的救护车和医生已上高速公路,正在往宗场赶。
张玲清楚地记得,万波接完电话回来,是15:50时许。家属、村民和医生,都逐渐平静了下来。万波扳动躺在地上的孩子侧转身,查看后背,又将孩子放平至原位。张玲永远都忘不了那一幕:儿子乌黑的嘴唇变红了。
“好像这娃儿有反应了。”整个人群都激动起来,伤心欲绝的家属们悲喜交加。万向树记得,万波用仪器测量了孙儿万宁的心跳,数字是“14”。很快,宜宾市第二人民医院的救护车赶来,应急处置后,万宁被送往PICU。
签完字,张玲和老公万德全松了一口气,她看了一下手机,16:50时。
奇迹真的发生了
生命体征稳定
转入普通病房 手脚已可自主活动
12日上午,红星新闻记者在宜宾二医院妇女儿童院区住院部,见到了刚刚从高压氧舱出来的万宁小朋友。孩子虽然意识不太清楚,但已能发出声响,手脚已可自主活动。
“还不能说话,但是听到亲人的呼喊有明显反应,尤其是对妈妈和爷爷的声音,反应比较激烈,有情感知觉。”
据四川省宜宾市第二人民医院妇女儿童院区儿科副主任陈华刚介绍,刚入院时孩子神志昏迷,严重缺氧, 呼吸衰竭、心脏衰竭,肾脏、肝脏等多器官严重损伤,还伴随重症感染,情况十分危急。目前,孩子已经进行了十天的住院治疗,在通过呼吸机治疗七天后,孩子有了明显好转,后续经过三天的观察治疗,目前孩子生命体征已经稳定,已于12日早上从PICU(儿童重症监护室)转入普通病房。
“长时间大脑缺氧会造成不可逆转的损害,容易出现后遗症。我们从今天开始将采用高压氧治疗, 下一步将采取药物治疗与高压氧治疗相结合的方式,逐步修复孩子的脑功能,将损伤降至最低。”陈华刚表示,现在病人的危险性已明显下降,安全性显著提高。而在万宁亲人们眼里,孩子在杨雨、万波等人坚持不懈的努力下,已经从“死神”手里救回来了。
万波告诉红星新闻记者,他从医14年,第一次遇到失去生命体征110分钟还能救回来的,简直堪称 “奇迹”。
奇迹为何发生?
如果没有前期的及时抢救
将错过最佳时间
四川省宜宾市第二人民医院儿科主任蔡强称,这是宜宾二医院儿科成立以来,首次收治心跳、呼吸都失去110分钟的病例。
蔡强告诉记者,医学上长达30分钟以上失去心跳、呼吸功能的病例能救回来的比较罕见,而像万宁这种失去生命体征长达110分钟救回来的,就是奇迹。
急诊科医生万波说,抢救溺水儿童最关键的第一步是先把水倒出来,把口腔异物清理干净。“虽然杨雨和患者家属进行的人工呼吸、胸部按压不专业,但是起到了辅助作用,为专业医生的抢救赢得了时 间。”万波说,如果没有前期的及时抢救,再好的医生赶来,也错过最佳时间了。
【人人都应该掌握急救知识】
综合采访多位医生来看,此次之所以有奇迹发生,杨雨、张玲第一时间及时、正确采取的急救措施起到了关键作用。
那么,急救知识是不是只有医生,或者有医学背景的人才能掌握呢?
据蔡强介绍,心肺复苏其实是我们普通老百姓都可以并且应该掌握的一门急救技术,及时的心肺复 苏可以为医院的后续抢救治疗争取更大的机会和时间,
“心肺复苏的操作其实非常简单,只需保证患者口腔内没有异物,让患者保持平躺的姿势,打开患者气道进行人工呼吸,两次呼吸支持,再15次胸外心脏按压,如此反复循环,等待医护人员到达”。
对话专家:绝不轻言放弃
【专家】四川省宜宾市第二人民医院心内科主任、心血管专家委员会主任委员、二医院质控中心主任
刘丽
红星新闻:所谓溺水死亡,是哪些器官衰竭或者损伤导致的死亡?
刘丽:导致死亡的“器官衰竭”,主要是指心、肺、脑功能的衰竭。水直接呛入气管,然后进入呼吸道,引起呼吸循环功能衰竭,就是通常所称的“溺水死亡”。
红星新闻:这个案例,为什么能在溺水后110分钟出现转机?跟哪些因素有关?
刘丽:这个应该算是个案。如果溺水后排水比较好、及时,水对肺泡、呼吸道的影响就会降低。该个案中,第一时间的排水操作比较正规,肺和呼吸道的水被及时排出来。还可能跟这个娃娃自身条件有关,比如他心肺功能比较好有关。
红星新闻:将来遇到溺水者,是不是可以延长抢救时间,比如抢救一个小时甚至两个小时?
刘丽:所有的溺水者,我们医生不会按常规的“抢救半个小时”就不抢救了。因为溺水者除了是比较年轻的生命以外,并且又是意外(不是故意寻死),那么我们多半都会抢救的时间会一两个小时。我们医生经常都有一种理念是“不放弃”,只要他有生命迹象,我们都不会放弃,都会不停抢救的。
红星新闻:溺水抢救,医学上的黄金时间是多少分钟?每超过一分钟,生还可能性会降低多少?
刘丽:心脏骤停抢救的黄金时间是十分钟以内。十分钟以后,能够复苏成功的比例,在美国大概不到10%,在我们国家的话可能只有3%多一点,而在院外抢救的成功率是更低。
红星新闻首席记者 罗敏
编辑 刘静