微雕入门教学：刀尖上的 雕刻师
微雕入门教学：刀尖上的 雕刻师将为大家“云”上科普“修复再造”与“锦上添花”孙家明教授今天（25日）进入第四场华中科技大学附属协和医院整形外科主任中华医学会整形外科学分会副主任委员
汇聚名医，照亮生命
作为长江日报创刊73周年
暨长江日报读者节系列活动之一
“医路星光”大型公益科普直播
今天（25日）进入第四场
华中科技大学附属协和医院整形外科主任
中华医学会整形外科学分会副主任委员
孙家明教授
将为大家“云”上科普“修复再造”与“锦上添花”
必须知道的N个问题
“医生把手术做到极致，就是患者最大的受益。”
连体女婴“荷顺荷利”来汉分离，由他完成高难度的胸腹壁大面积修复重建；一对年轻夫妇严重烧伤不敢出门，他义诊时将他们带回来治疗，通过慈善基金减免医药费；他曾率先创立“奥美定”隆胸患者磁共振3D成像技术，救治“奥美定”后遗症女性，尽可能将残留物完全取出……
在他的带领下，协和医院整形外科从过去的“弱小学科”，发展到近三年连续位列“复旦医学榜”全国前五。
他认为，修残补缺、解百姓病痛是整形外科的正道，服务求美者同样需要医者仁心，使“医美归医”。
他，就是华中科技大学协和医院整形外科主任、中华医学会整形外科学分会副主任委员孙家明教授。
01
“他将手术做到了超精细”
1999年，36岁的孙家明已经是濮阳一家三甲医院整形烧伤科主任，多年的临床使他意识到科研能力的不足。这一年，他以优异成绩考取北京协和医学院研究生，师从新中国培养的第一位整形外科女博士、我国著名整形外科专家乔群教授。
2003年，孙家明从北京协和博士毕业，来到武汉协和医院整形外科。2006年，孙家明担任武汉协和整形外科主任，他将北京协和的管理经验、医疗技术融入到这里，仅用十几年时间，就将武汉协和整形外科建设成亚专科齐全、力量均衡、技术精湛的领先科室，2021年荣登“复旦版”中国医院专科综合排行榜第四位。
孙家明常以乔群教授的三句话自勉，那就是“眼中有层次、手中有感觉、心中有患者。”
孙家明教授进行手术。（资料图）
“一名好的外科医生，必然将人体局部解剖结构烂熟于心”。手术刀一划开，真皮、脂肪、血管、神经、组织……一个个组织结构尽在脑海，如同装上“透视眼”。他逐一琢磨手术动作：持针器“顺势转向”、手术钳“大把开合”……一个动作节约3-5秒，累计一台手术下来可能会为患者节约一两个小时，他欣慰：“节约一分一秒，患者可不就少受罪了吗！”“稳准快”是孙家明的手术特点，同行们都说：“看孙教授做手术是一种享受。”
孙家明说“整形外科是缝合的艺术”。经他缝合的创口，“针脚”细密平整，最大程度做到不留疤痕。显微手术时代追求“微缝合”，他克服显微镜下的手眼“落差”，拿起肉眼几乎不可见的丝线，缝合直径约0.2毫米的血管断面，瞬间血流通畅。要达到这一境界，需要有悟性，更需要千万次的训练，建立牢固的条件反射，使动作定型，才能在手术台上挥洒自如。
“他将手术做到了超精细”是同行对孙家明的评价。人们眼中的“大教授”，除了门诊和科研，他跟团队一起泡在手术室里，每个月门诊、住院部主刀上百台，是一个地地道道的“手术痴”。
02
修残补缺，重塑女性信心
“医生把手术做到极致，就是患者最大的受益。”这就是孙家明理解的“心中有患者”。
胸腹壁连体女婴“荷顺荷利”、坐骨连体婴“玲珑姐妹”分离后巨大创面的修复，“裸心哥”心脏回纳后的胸骨修复和胸廓重建，罕见大面积头皮撕裂伤患者的成功救治……孙家明付出心血，创下一个又一个手术记录。当年，他为“荷顺荷利”修补分离后的胸腹部巨大缺损，坚持守候为小姐妹俩“养了三个月的皮”。
2021年8月，他带领专家团队前往鄂西偏远山区巡回义诊，筛查200多名无力医治的伤残患者，引入大额慈善基金，将他们接到协和医院免费手术。
孙家明教授指导研究生完成实验。（资料图）
乳腺癌切除术后的失乳女性曾经少有人关注，狰狞的疤痕让她们“低头前行”，单侧的缺失带来“身心失衡”。求学期间，孙家明跟随乔群教授完成我国早期的乳房再造手术。2003年，在协和医院的大力支持下，他积极开展这项“冷门”技术。
外科手术分四级，自体组织乳房再造属于难度和风险最高的第四级。术前精准设计，从患者腹部、背部等取材并最大程度减少供区损伤，术中确保皮瓣、脂肪、血管、神经等供体组织的存活，术后保证再造乳房真实、灵动、兼顾对称，往往一个手术需要几次完成，每一步、每一次都要精心准备，否则前功尽弃。孙家明20多年来专注于此，他以《乳房再造关键技术创新与临床应用》获得2020年湖北省科技进步奖一等奖，也使协和整形外科在这一领域的技术水平和手术量全国领先。
孙家明教授荣获湖北省科技进步奖一等奖。（资料图）
很多患者，因对整形外科不了解而错失首诊时机或延误治疗，孙家明认为多学科诊疗模式“要持续强化”。他说，对于大多数乳腺癌患者，完全可将肿瘤切除术和乳房再造同步完成，并不会影响术后治疗，也不会增加癌症复发或转移的几率。
03
很多人把整形外科和医美混为一谈
“很多人把整形外科和医美混为一谈，要澄清这个误区。”这是孙家明见到长江日报记者的第一句话。
医美，本质上是严谨的医疗行为。当前医美行业火爆，孙家明总是强调“医美要尽量做减法”，要严格把握医疗原则。因为，他接诊过太多整形失败的“回炉者”。
孙家明教授当选中华医学会整形外科学分会副主任委员。（资料图）
早些年“奥美定”隆胸盛行，一大批女性陆续发生严重后遗症，支离破碎的假体“流窜”全身，感染严重。2004年，孙家明在国内率先成立“奥美定”清除中心，并在多种场合呼吁远离奥美定，直到2006年国家颁布“奥美定”禁令。至今，仍不断有当年接受注射隆胸的女性从各地前来求治。
“求美，不要以牺牲生命健康为代价；办医美，不能为追求利益而拿患者做赌注”，孙家明说：医美归医，整形外科是医美的根基，有了整形外科作为技术基础和安全保障，医美才能走更远。
孙家明认为，整形外科的主业是整复与再造，为老百姓修残补缺才是正道。这一领域有太多的科技前沿有待探索，孙家明教授牵头的科技部重点研发计划，正是以“组织器官原位再生技术”为突破口，以“体表组织器官体外制造”为终极目标进行科研攻关，为的是让患者不用等供体、不用再配型，就能移植或再生出新的组织和器官。他说：“未来，人体器官能像蜥蜴尾巴一样，被砍断了还能长出来。”
今晚7:30，直播间见！
（37度里丨长江健康融媒出品 记者：罗兰 海报&封面：马晶晶 整理：高阳）
【编辑：余丽娜】
