怎么学习看眼底镜（各种眼底镜用法概述）

怎么学习看眼底镜（各种眼底镜用法概述）正常眼底，视乳头略呈椭圆形，淡红色，边界清楚称为视盘，中央有凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷或视杯，杯盘比0.2~0.4，动脉色鲜红，静脉色暗红，动静脉管径之比2:3，视网膜透明，透见下方的色素上皮和脉络膜，呈均匀深橘红色，黄斑区位于视乳头颞侧2PD稍下方，暗红色无血管，中心有一针尖样反光点。下面具体说一下具体检查方法。检查者平时戴镜，检查时也戴镜，检查时先将转盘调整到受检者的度数，如近视300度则调整到红色3，远视300度则调整到黑色3，注意此处是受检者的度数。正式检查眼底前，先用侧照法观察屈光介质有无浑浊，将转盘拨到 8~ 10D（黑色），距被检眼10~20cm 将眼底镜灯光射入瞳孔，正常时瞳孔区呈橘红色反光，如红色反光中出现黑影，提示屈光介质有浑浊，嘱患者转动眼球，如黑影移动方向与眼球运动方向一致，则表明浑浊位于晶状体前方，相反则位于晶状体后方，不动则位于晶状体内。将眼底镜移到被检者前2

作者：天津医科大学第二医院眼科 李晓霞医师

检眼镜分为直接检眼镜和间接检眼镜。本期科普主要为大家讲述一下直接检眼镜的使用方法。

直接检眼镜可直接检查眼底，不必散大瞳孔，在暗室中进行检查，检查者眼睛必须靠近患者的眼睛，用右眼检查患者的右眼，右手拿检眼镜，坐在或站在患者的右侧，左眼则反之。

直接检眼镜分头颈体三部分，主要光源与旋钮均位于头部，头部分为正反两面，正面接触病人，反面面对医生。正面由上而下有三个口，1、第一个开口为接目口，检查时需将接目口对准病人眼睛，2、第二个开口为光色旋钮，分绿光、白光、偏极光，绿光用于观察血管网膜出血，白光用于一般检查，偏极光用于消除角膜反光，角膜反光消除以后更容易观察眼底。3、第三个为光圈旋钮，分为小光圈、大光圈、刻度光圈、裂隙光、蓝色光五种。小光圈用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔，蓝色光圈用于荧光染色。

下面具体说一下具体检查方法。

检查者平时戴镜，检查时也戴镜，检查时先将转盘调整到受检者的度数，如近视300度则调整到红色3，远视300度则调整到黑色3，注意此处是受检者的度数。

正式检查眼底前，先用侧照法观察屈光介质有无浑浊，将转盘拨到 8~ 10D（黑色），距被检眼10~20cm 将眼底镜灯光射入瞳孔，正常时瞳孔区呈橘红色反光，如红色反光中出现黑影，提示屈光介质有浑浊，嘱患者转动眼球，如黑影移动方向与眼球运动方向一致，则表明浑浊位于晶状体前方，相反则位于晶状体后方，不动则位于晶状体内。将眼底镜移到被检者前2cm处，检查眼底，此时应将转盘调到度数适合自己的位置，嘱被检者向正前方注视，眼底镜从颞侧15度处射入光线以检查视乳头，再向上下左右各方位注视以检查周边部，最后注视眼底镜灯光以检查黄斑。

正常眼底，视乳头略呈椭圆形，淡红色，边界清楚称为视盘，中央有凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷或视杯，杯盘比0.2~0.4，动脉色鲜红，静脉色暗红，动静脉管径之比2:3，视网膜透明，透见下方的色素上皮和脉络膜，呈均匀深橘红色，黄斑区位于视乳头颞侧2PD稍下方，暗红色无血管，中心有一针尖样反光点。