骨折后适当运动能促进愈合吗（适度运动有助骨折愈合）

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在康复科门诊经常会遇到这样的骨折患者，他们来就诊的原因是骨折长好了，但关节却不能活动。有的虽然是手受了伤，但同侧的肩、肘关节活动范围也大大受限。
　　

究其原因：一是 “伤筋动骨一百天”的说法深入人心，认为骨折未长好就不能运动；二是不知道怎么活动受伤的肢体，而伤后疼痛也使患者一直不敢运动，以至于患侧肢体一直处于“制动”状态，待骨折长好了，相应关节也僵了。
骨头断了再长好需要经过以下四个过程，即血肿机化期、纤维骨痂形成期、成熟骨板期、塑形期。影响骨折愈合的因素很多，比如骨折严重程度、骨折部位、局部软组织损伤程度、营养不良及糖尿病、骨质疏松等。
　　

在骨折不同时期，活动方法和活动量是有讲究的。原则是活动时不增加骨折断端的剪切力，不影响骨痂形成即可。比如在血肿机化期，骨折固定部位应在康复医师的指导下，进行有节奏的肌肉等长收缩练习（不产生关节运动），没有被固定的关节一定要做各个方向的主动或助力运动。
当然，也不是动得越多、越疼，关节活动度就恢复得越好。许多骨折患者在复位固定后早期没有进行相应的活动，等外固定去除后发现关节僵硬了，于是迫不及待地进行过多、强度大的活动，甚至认为“越疼越好”，结果适得其反。这就需要在康复医师的指导下，进行科学运动，把握好治疗强度和治疗量（动静平衡）。当运动或康复治疗后不加重关节的疼痛和肿胀，并且症状逐渐减轻，活动度再逐渐增大。

作者：武汉协和医院 副主任医师 杨朝晖

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