骨折处不痛不肿意味啥(骨折之后为什么不能立马手术)
骨折处不痛不肿意味啥(骨折之后为什么不能立马手术)抬高患肢消肿石膏或者支具固定患处怎样加快消肿重要是石膏、支具制动,多休息。减少骨折端移位加重:冷敷患处血管收缩,减少出血:抬高患肢,高于心脏,促血液和淋巴液回流,同时也可以使用一些消肿药物辅助消,可以口服迈之灵、消脱止、葛泰片等药物,静脉快速滴注甘露醇等方式来快速消肿。冷敷消肿
在门诊或病房经常遇到有这些困惑的患者:我骨折这么严重为什么不能立即给我做手术,还让卧床休息等待消肿,浪费时间,是不是医生不重视我的病情,这样等待会不会影响我手术效果。有人很不理解,总担心不赶紧手术会影响骨折愈合和后期康复,所以反复促医生早点手术,有时还会与医生发生口角,造成医患关系严峻。为什么手术之前要等待消肿,要怎么消肿?一般什么时候可以消肿?
骨折之后患肢肿痛
为什么术前要消肿
骨折之后如果在没有充分消肿的情况下进行手术,很可能会出现术后切口处皮肤合不上或缝合后张力过大,可能导致:切口两侧皮肤坏死、疤痕过大、内固定外露。增加术后感染的风险,甚至出现的骨随炎的并发症。消肿需要一周甚至两周的时间,等到皮肤出现皱纹,才可以进行手术。具体也需要根据受伤情况、骨折部位、个体恢复差异等实际情况而定。
怎样加快消肿
重要是石膏、支具制动,多休息。减少骨折端移位加重:冷敷患处血管收缩,减少出血:抬高患肢,高于心脏,促血液和淋巴液回流,同时也可以使用一些消肿药物辅助消,可以口服迈之灵、消脱止、葛泰片等药物,静脉快速滴注甘露醇等方式来快速消肿。
冷敷消肿
石膏或者支具固定患处
抬高患肢消肿
一般消肿要多久
骨折后短时间内局部即可出现肿胀,严重者几分钟就会明显肿胀。一般会在48-72小时达到高峰,一周左右才能基本消退,皮肤出现皱褶可以考虑手术了。
什么情况的骨折是考虑立马手术的
1、开放骨折。就是有伤口皮肤不好的,需要将开放骨折转变为闭合骨折。把伤口缝合起来,骨折用石膏、支具或者外固定支架固定好,以后再考虑做内固定手术。不建议一开始就做骨折的钢板内固定,这样会大大增加感染机会。
2、骨筋膜室综合征。发生济压伤,骨折迷不停出血。引起骨篇脖室压力增高,超过静脉血压,阴断了静脉回流,受伤部位的远端越来越肿,最后压力超过了动脉血压,动脉血流不进,瘀涝的血也流不出,需要切开骨筋膜室,降低压力,重建肢体远强血液循环。
3、其他紧急情况。简单来说,就是不马上手术,就要发生感染、坏死等。此时的原则,是两害相权取其轻也。就是冒着可能的风险,解除眼前的危险。