年纪大了宫颈癌还有必要化疗吗（高龄妇女体检发现宫颈癌）

年纪大了宫颈癌还有必要化疗吗（高龄妇女体检发现宫颈癌）转眼一年时间过去了，胡女士和吴女士开玩笑说一年复查没问题是不是可以拉长复查时间了，自己也就轻松了，没必要这么频繁跑医院了。11月复查的时候，让她们高兴的是原来盆腔手术切除的地方和腹腔淋巴结转移的地方都没有见到复发的情况，但没成想，胡女士肺部出现了疑似转移的病灶。12月再次复查的时候，检查结果确认了肺部是转移病灶，有2-3厘米大小。出现了远处转移，蓝医生建议用紫杉醇 顺铂化疗。一年后复发，化疗四次接近完全缓解正在吴女士胡思乱想的时候，胡女士的主治医生，中山大学附属肿瘤医院妇科副主任医师蓝春燕医生安慰她女儿说：“其实，你母亲非常幸运，查出来的宫颈癌是很早的阶段，做完手术说不定不用放化疗，而且她身体那么好，恢复应该也快，预后也比较好，后面还有很长的时间，我们这边有很多活了5年10年这样的患者。”蓝医生的话给了家属莫大的信心，胡女士也在沟通中做好了手术的准备。手术还算顺利，但是术后病理结果并不乐观

“女人花，摇曳在红尘中，女人花，随风轻轻摆动……”病房里的胡女士（化名）又唱起了梅艳芳的《女人花》，谁能想到呢，看起来身体健康的胡女士其实和梅艳芳一样，也是一位宫颈癌患者。

快六十查出宫颈癌，手术后发现高危因素

胡女士已经年近六十，但是气色好，腿脚麻利，买菜做饭收拾家务非常利索，有空也会约上自己的老姐妹一起出去玩，她经常开玩笑说她的身体比我们很多年轻人都要好。以至于2019年9月，吴女士（胡女士女儿）在中山大学附属肿瘤医院拿到胡女士的宫颈癌诊断书时，整个人呆在了原地。

是不是报告拿错了，胡女士身体那么好，也没有什么症状，这种病怎么会落在她头上……香港知名歌手梅艳芳就是因为宫颈癌去世的，从发病到去世就只有短短几个月，胡女士的生命也已经进入倒计时了吗？吴女士的脑子一片混乱，甚至想把报告藏起来不让她知道，觉得要不然瞒着她，反正放化疗对身体伤害那么大，不如不做治疗有更多时间让我带着她好好出去玩……

正在吴女士胡思乱想的时候，胡女士的主治医生，中山大学附属肿瘤医院妇科副主任医师蓝春燕医生安慰她女儿说：“其实，你母亲非常幸运，查出来的宫颈癌是很早的阶段，做完手术说不定不用放化疗，而且她身体那么好，恢复应该也快，预后也比较好，后面还有很长的时间，我们这边有很多活了5年10年这样的患者。”蓝医生的话给了家属莫大的信心，胡女士也在沟通中做好了手术的准备。

手术还算顺利，但是术后病理结果并不乐观，胡女士的肿瘤不小，还有淋巴结转移这种高危因素，已经是III期的宫颈鳞癌，复发风险高，放化疗肯定要做的。蓝医生安慰胡女士和吴女士说，手术后发现高危因素的情况其实很常见，手术后再加上放化疗可以大大减少复发的风险，而且放化疗的毒副作用并没有我们想象中那么可怕，小剂量放化疗也是比较好耐受的。

在蓝医生的鼓励下，胡女士手术恢复后又做了放化疗，果然和蓝医生说的一样，胡女士并没有出现特别可怕的不良反应。11月的时候，胡女士已经结束了全部治疗，肿瘤标志物和影像检查都很正常，接下来只用常规定期复查就行了。

一年后复发，化疗四次接近完全缓解

转眼一年时间过去了，胡女士和吴女士开玩笑说一年复查没问题是不是可以拉长复查时间了，自己也就轻松了，没必要这么频繁跑医院了。11月复查的时候，让她们高兴的是原来盆腔手术切除的地方和腹腔淋巴结转移的地方都没有见到复发的情况，但没成想，胡女士肺部出现了疑似转移的病灶。12月再次复查的时候，检查结果确认了肺部是转移病灶，有2-3厘米大小。出现了远处转移，蓝医生建议用紫杉醇 顺铂化疗。

虽然胡女士已经经过了放化疗，但是毕竟上次和放疗一起用，化疗用的剂量比较小，这次紫杉醇和顺铂是需要用满6次，不仅可能会引起呕吐，还可能会掉头发，胡女士有点抗拒。最后还是蓝医生说服了胡女士，她介绍说现在化疗有了很好的止呕药物，像5-HT3受体拮抗剂、地塞米松和NK-1受体拮抗剂的三联方案，很多患者用后连恶心的感觉都没了；如果掉头发的话也不用担心，掉了之后长出来的新头发更好看，中间过渡期也可以选择假发尝试新发型，她自己也买了不少假发。蓝医生轻松的话语让胡女士有了很大的安慰，便决定开始化疗。

从12月开始到4月，胡女士好不容易做完了4次化疗。一开始化疗时吴女士还是比较紧张的，担心胡女士呕吐胃口不好，也准备了营养粉和食疗调理的中药，甚至做好了如果胡女士吐得厉害去医院打针补液的准备。没想到新型止呕药物的效果那么好，胡女士基本没有出现呕吐的情况，就是有几天胃口不佳。但是用完3次化疗后，可能胡女士厌烦了每三周跑医院的生活，而且自认为身体很好，做了检查发现肺部转移灶已经明显缩小接近完全缓解了，就找蓝医生问能不能停药了，让胡女士全家实在是哭笑不得。蓝医生平时是非常好说话的医生，但在治疗次数上面没有让步，不仅努力说服胡女士接受足疗程治疗，也跟我们家属详细说明了化疗足疗程的好处。如果没有足量足疗程用药，肿瘤复发的风险更高，很有可能之前化疗的苦头就白吃了。终于在全家的劝说下，胡女士还是做了第4次治疗，现在全家还在想办法劝说她按时做完最后两次治疗，希望可以拉长复发间隔甚至不再复发。

在胡女士患癌之前，吴女士从未想过会与母亲如此快分别的可能，自吴女士出生起那一刻，胡女士一直伴随他守护他，这些事情仿佛理所应当。而且在胡女士的治疗中，吴女士也深刻地感受到自己的无力，很多痛苦还是胡女士自己一个人扛了下来。如今，吴女士最大的心愿就是坚持做完6次化疗，不要再次复发，母亲可以陪他更多时间，而且像现在一样健康。

正值母亲节之际，经过了母亲宫颈癌治疗的经历后，吴女士想对其他子女说，一定要关注母亲的身体健康，无论有没有症状，常规体检的癌症筛查项目都要定期做，早发现早治疗。而且肿瘤治疗一定不能讳疾忌医，不要妖魔化放化疗，现在已经有了很方便的手段可以处理放化疗带来的不良反应比如呕吐恶心，经过治疗的癌症患者也可以像普通人一样生活。

蓝春燕，中山大学附属肿瘤医院妇科，副主任医师

博士，硕士生导师

擅长妇科恶性肿瘤的根治性手术，擅长妇科肿瘤（宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等）的靶向治疗、免疫治疗等综合治疗。主持多项宫颈癌、卵巢癌的抗癌新药临床试验，助推妇科肿瘤靶向、免疫新药的研发。

以第一负责人主持国家自然科学基金青年科学基金项目、广东省自然科学基金面上项目等多项课题，广东省杰出青年医学人才。