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双腿酸胀发沉是怎么回事(双腿发沉是和什么有关)

双腿酸胀发沉是怎么回事(双腿发沉是和什么有关)心里盘算着,这个病主要是感觉异常,部位在肢体,没有涉及脏腑,应该属于表证。那好这个应该定位于太阳表证,表证方很自然想到桂枝汤系、麻黄汤系。拔罐本属于汗法一种变法,于是很快想到了血痹,联想到原文“血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。”这个血痹不就是汗出,被风所闭嘛,这个患者俨然是一个尊荣人啊,估计是拔罐后汗孔开张,感受外之寒湿所致。张仲景治疗血痹的方子是黄芪桂枝五物汤,这个患者面色黄暗少光泽,肌肉比较松软,考虑符合黄芪体质,于是选用了黄芪桂枝五物汤来治疗,因为感觉有寒湿之气往上冒,加用了茯苓、苍术以祛寒湿,血虚故用羌活代麻黄以开腠理,同时明显合并瘀血(散在的罐印),加用了桃仁等活血药,感觉异常,加上患者那个神情及眼袋,符合半夏体质,加用了半夏,症状偏于一侧,忆胡希恕讲解大黄附子细辛汤的时候提到此方能够治疗偏身疼痛,虽此患者是偏侧感觉异常,还

这天经人介绍来了这么一位病人,患者六十多岁,此前长时间在国外居住,因儿媳妇新添小儿,回国帮忙照看。老太太这一照看不要紧,弄得浑身酸痛、双腿发沉(可能因劳累所致),恰逢北京天气骤凉,双下肢尤感沉重不适。

人家也没去医院看看是怎么回事,刚好遇见小区里有拔罐理疗的,很多老头老太太反映不错,相互一交流,就去做了刺血拔罐理疗。老太太当时觉得左腿很轻松,右腿稍差点,那感觉也不错。可第二天一看腿怎么越来越紫了顿时就感右腿沉重麻木加重了,越想越不对劲,怎么成这样了,是不是拔坏了,找人去理论,人说你那左腿不是好了么,右腿还得接着拔一拔,老太太哪还能让再拔啊,吓得赶紧回去了。这一下就落下病根了,自觉右侧大腿那些罐印青紫处从里面往外冒凉气,皮肤湿漉漉的,但是用手一摸,并无汗,特别是到了晚上病情进一步加重,躺床上不知道把腿放哪好,莫名烦躁,需起身到处走,直到走得很累了,方才能躺床上休息,因此睡眠很差。

双腿酸胀发沉是怎么回事(双腿发沉是和什么有关)(1)

我一边听患者诉说着,一边打量着患者。患者体型中等,面色黄而少光泽,眼睛转动比较少,有浅浅的眼袋。再看双腿确实留有不少罐印,但那也没有太过青紫,整体感觉还好,局部无触痛,表皮也是干的。饮食、二便均正常,眠差,梦稍多。舌淡红,苔薄白,脉弦缓。腹诊也无明显发现,足跟也不是太干。

怎么辨证呢?

心里盘算着,这个病主要是感觉异常,部位在肢体,没有涉及脏腑,应该属于表证。那好这个应该定位于太阳表证,表证方很自然想到桂枝汤系、麻黄汤系。拔罐本属于汗法一种变法,于是很快想到了血痹,联想到原文“血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。”这个血痹不就是汗出,被风所闭嘛,这个患者俨然是一个尊荣人啊,估计是拔罐后汗孔开张,感受外之寒湿所致。张仲景治疗血痹的方子是黄芪桂枝五物汤,这个患者面色黄暗少光泽,肌肉比较松软,考虑符合黄芪体质,于是选用了黄芪桂枝五物汤来治疗,因为感觉有寒湿之气往上冒,加用了茯苓、苍术以祛寒湿,血虚故用羌活代麻黄以开腠理,同时明显合并瘀血(散在的罐印),加用了桃仁等活血药,感觉异常,加上患者那个神情及眼袋,符合半夏体质,加用了半夏,症状偏于一侧,忆胡希恕讲解大黄附子细辛汤的时候提到此方能够治疗偏身疼痛,虽此患者是偏侧感觉异常,还是给合用了。

药进七剂,症状明显改善,那种皮肤冒凉气的感觉减轻多了,感觉那个汗湿湿的在皮里,现在真的微微汗出了,夜间已经能够安卧了。舌脉没有什么变化。于是从患者感觉异常入手,仿黄煌老师除烦汤之意,稍作调整。增附子以振奋机体阳气,去大黄之利,加麻黄之开散,去桃仁等活血伤津之品,增当归以养血和络,合除烦汤意以解神经感觉异常。药进一周,患者诸症如失,夜卧安宁,仍然面色不荣。转予补中益气丸和归脾丸以善后。

双腿酸胀发沉是怎么回事(双腿发沉是和什么有关)(2)

本案辨证从六经入手,先辨属表,进一步鉴别麻黄、桂枝汤系,小小处方尚结合了体质辨识、方证相应思想,终获显效。临证前怎能不多读前人书!

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