怎么保护前交叉十字韧带（十字韧带与双侧副韧带的防治与护理）
怎么保护前交叉十字韧带（十字韧带与双侧副韧带的防治与护理）这是去年12月30日皇马对阵皇家社会的比赛，之前已经遭遇过两次膝盖伤病的卡纳莱斯再次遭受重创，左膝十字韧带撕裂。通过动图可以看到，在卡纳莱斯触球之前的一步，左腿作为支撑腿在落地之后膝关节并没有制动，而是继续向右前方“内掰”，显然这不是一个正常的运动角度，也就是这下的发力，直接导致了左膝十字韧带撕裂。进一步观察，可以看到卡纳莱斯左脚落地的瞬间脚尖是外展的，以一个不合适的落地方位，完成了不应有的脚下制动，这与膝关节的持续用力方向呈相对状态，膝盖等于同时被两个力量牵扯，问题的出现也就不难理解了。从十字韧带的作用入手解释这个问题会比较容易。十字韧带本来就是维持关节稳定的韧带，而在很多体项目中都需要膝关节不断的做出拉伸，旋转和变向，当运动的幅度超过了膝关节所能承受的最大限度，韧带的强劲程度已经支撑不起力的分解，就会造成韧带的损伤。2.为什么会受伤？十字韧带撕裂被认为是对运动员打击最大的运动损伤，一旦
1.关于膝关节的韧带
人体的活动是通过附着在各个关节周围的肌肉发力继而牵拉关节进行运动。在众多的关节中，膝关节无疑极具代表性的关节，作为人体中构造最为复杂的关节，膝关节连接了人的大腿和小腿，对于几乎所有的项目都承载着巨大的作用。作为一个灵活度极高的滑车关节，膝关节需要依靠大量的强有力的韧带来保持灵活性和稳定性。主要的韧带包括，前交叉韧带，后交叉韧带，腓侧副韧带，胫侧副韧带和髌韧带。
通过解剖图能够比较清晰看到膝关节的构造。不同于肩关节这种球窝关节，膝关节这样的滑车关键更加依赖韧带的作用。平常经常提及的半月板，说的直白一些就是夹在股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间的“垫子”。骨骼的末端有丰富的血管和神经，骨与骨直接联系势必会造成摩擦，所以半月板的出现相当于缓冲了骨与骨之间的摩擦作用。
进一步观察可知，前十字韧带（图中的ACL）是贯穿于膝关节内部的一条韧带。前十字韧带由股骨外髁的后方，一直延伸至胫骨平台的前方，若丧失此韧带，则胫骨平台会向前方滑动。十字韧带韧性和紧张度保证了膝关节的前后稳定。通过这样的图示大家也大概能够了解前十字韧带的位置和作用了。
2.为什么会受伤？
十字韧带撕裂被认为是对运动员打击最大的运动损伤，一旦遭遇，不仅要经历手术治疗和漫长的恢复期，而且对于身体能力的破坏几乎是致命性的，很多运动员经过此关都很难恢复到伤前的状态，而漫长恢复过程中的心理负担同样会极大影响今后的职业生涯。去年夏天保罗乔治的断腿伤势让球迷看的触目惊心，但从生理学的角度讲，断腿就是开放式的骨折，将骨头接好长好，对身体机能并没有多大影响，而十字韧带一旦出现问题，整个膝关节力量，韧性，稳定性和爆发力会极具下降，全方位的机能下降对于这样的重要的关节意味着什么，可想而知。
那为什么会造成十字韧带的伤病？
从十字韧带的作用入手解释这个问题会比较容易。十字韧带本来就是维持关节稳定的韧带，而在很多体项目中都需要膝关节不断的做出拉伸，旋转和变向，当运动的幅度超过了膝关节所能承受的最大限度，韧带的强劲程度已经支撑不起力的分解，就会造成韧带的损伤。
这是去年12月30日皇马对阵皇家社会的比赛，之前已经遭遇过两次膝盖伤病的卡纳莱斯再次遭受重创，左膝十字韧带撕裂。通过动图可以看到，在卡纳莱斯触球之前的一步，左腿作为支撑腿在落地之后膝关节并没有制动，而是继续向右前方“内掰”，显然这不是一个正常的运动角度，也就是这下的发力，直接导致了左膝十字韧带撕裂。进一步观察，可以看到卡纳莱斯左脚落地的瞬间脚尖是外展的，以一个不合适的落地方位，完成了不应有的脚下制动，这与膝关节的持续用力方向呈相对状态，膝盖等于同时被两个力量牵扯，问题的出现也就不难理解了。
再来看一个例子。大罗年少成名，经过巴萨的高光，大罗来到国际米兰，但国米的岁月伴随大罗的更多只有伤病和泪水。2000年4月12日的意大利杯，之前花了6个月时间康复的大罗替补出场6分钟就再度受伤。大罗的这次受伤和卡纳莱斯有些相似，当大罗意欲做一个钟摆动作时，右脚落地的瞬间脚尖的位置也是朝外撇。
对比一下大罗联盟杯上的这次经典钟摆，整个动作中脚前掌向内的发力配合膝关节的内扣是成功的关键，同时大罗最后一步左腿的外展幅度非常大，给了左膝关节更充裕的内扣空间。
足球运动向来是十字韧带损伤的高发地，多少优秀的运动员都是遭遇了类似的伤病，有些球员通过科学的治疗和不懈的努力完成了复健重新回到赛场，同样有很多球员就此沉沦。
3.十字韧带受伤之后如何治疗？
首先要明确一个问题，十字韧带的撕裂和断裂是不一样的。顾名思义，撕裂是韧带部分受损，这样的情况下一般以韧带的缝合为主。
而断裂，事儿就大了。
首先作为非职业运动员，当你的膝盖出现扭伤时，你并不会第一时间想到是否是十字韧带出现问题。当肿胀消除，疼痛感消失之后，你会感觉似乎问题不大，我还能继续运动。但在后续的运动会发现，一旦膝关节位置不对或者动作幅度过大，很容易再次出现受伤，这时候基本上就可以确定是十字韧带的问题了。
那受伤就要治疗啊，手术是必然的选择。尤其是十字韧带断裂，手术治疗是唯一的选择，韧带断裂等于膝关节出现了结构性缺陷，难道要带着结构性缺陷过一辈了么？如果是撕裂，一般会缝合；如果是断裂，基本上通过膝关节关节镜手术来做韧带重建。
关节中的韧带都是起点和止点的，所谓韧带重建，也就是取一段新的韧带（通常是取自身的），按照原本的起点和止点固定，完成结构缺陷的弥补，更多损伤的防护与治疗请挪步微信搜索“校园足球联盟”关注回复“护理”。
总而言之，尽快的恢复膝关节的结构性缺陷是治疗十字韧带伤病的唯一办法。
4.伤病之后如何恢复？
对于十字韧带这样程度的伤病而言，漫长的恢复期是最令人煎熬的。不论是韧带缝合还是韧带重建，目前都是相当成熟的阶段，所以手术本身来讲并没有问题，主要还是在术后的恢复。通常职业运动员十字韧带伤病的恢复期是6-9月，普通人则一般在一年到两年。
为什么要有术后恢复？手术后会有相当一段时间处于卧床状态，此时只能进行一些如勾脚尖之类的锻炼，目的也仅仅是预防下肢静脉血栓。长时间卧床必然带来肌肉的萎缩，同时重建的韧带并没有“原装”韧带那样的韧性和力量，这些都需要经过后续的锻炼来加强。
说到这里有必要放一张图了：
对于足球运动员来讲，下肢力量是完成各种技术的基础，只有有力量，才能在场上奔跑，冲击。对于足球运动员而言，对于下肢力量的重视几乎已经到了变态的程度，因为他们都深深的明白：肌肉力量是保护关键的最好方法，也是支撑关节的最有利武器。加强关节周围肌肉群的力量训练，是预防伤病，延长职业生涯最重要的手段。
对于十字韧带术后的恢复，主要的力量训练集中在股四头肌也就是大腿的锻炼上。职业运动员会有一套完备的、科学的康复训练手段，不仅需要仪器的精密监控，同样需要专业人士的帮助。作为普通人，一般很难有这样的条件，那应该怎么去锻炼呢？
目前公认的效果比较好且环境条件要求较低适合大众训练的方法就是靠墙静蹲。
靠墙静蹲非常简单，动作要领是背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度（注意：膝盖一定不能超过脚尖）因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。
静蹲可以产生很多变种，如加强肌肉的力量，可以在静蹲的同时在两膝之间夹一个球；进一步增加关节稳定性，可以从背靠墙改为背靠瑞士球等。
另外一个锻炼方法是蹲起。要领同样非常简答，两腿分开与肩同宽，两臂前伸，下蹲过程中速度要慢，整个过程中要保持膝盖不要超过脚尖，使臀部尽可能的向后坐。下蹲的幅度一般以大腿与地面平行即可。这是一种以自重作为负重的锻炼方法，随着力量的夹抢，可以以手持哑铃等方式进一步提高负重。
5.双侧副韧带损伤：
膝部内侧的稳定主要依靠膝内侧副韧带，因为膝关节的生理外翻以及膝关节的外侧更容易受暴力影响，内侧副韧带的损伤机会相当多，严重者可合并内侧半月板或交叉韧带的损伤。
左边是内侧副韧带，右边是外侧副韧带
足球运动中膝关节内侧副韧带损伤的常见行为：
1.当膝关节在轻度屈曲位时，如果小腿骤然外展，牵拉内侧副韧带造成损伤。（腿部弯曲时，被人踹到膝关节外侧，导致被动的膝关节外展）
2.当膝关节伸直位时，大腿剧烈地内收内旋。（直立时，斜后方收到冲撞后，发生摔倒时多发生）
足球运动中膝关节外侧副韧带损伤的常见行为：
膝关节外侧面比内侧面受到暴力的机会多，因而受到内翻伤力的机会就少，故外侧翻韧带损伤的发生率比内侧低，有时来自膝内侧的暴力作用于膝部或小腿内翻位倒地摔伤，常可引起膝内侧副韧带损伤。足球运动中，总体来说外侧伤到的可能性小，除非被人暴力踹到了膝关节内侧。
损伤自我判断的要点：
一般来说，两侧副韧带非暴力原因导致的损伤比较少见，因此判断时首先要明确，是否有一个明显的外伤性行为。
内侧副韧带损伤：
①受伤时膝部内侧常突然剧痛，之后可以出现很快缓解，因此容易被忽视；
②韧带受伤处有压痛，尤以股骨上的韧带附着点明显；
③膝关节肿胀程度较轻，有时无肿胀，因此会错过治疗最佳时间；
④半腱肌及半膜肌的痉挛，致使膝关节在放松时会保持在轻度屈曲位置，自我判断的要点之一；
⑤膝关节侧向试验阳性，被动牵拉膝关节向外展开会有剧烈疼痛；
⑥出现膝外翻现象时为韧带完全断裂，杯具额；
⑦膝侧副韧带有推拉试验（膝关节侧向试验 ）阳性：患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手置于膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上使之外展。如膝内侧出现疼痛者为阳性，关节明显松动者为内侧副韧带完全断裂。（这是很专业的手法，不建议不懂的人胡乱操作，只是希望在就医时你能明白医生在干什么。）
外侧副韧带损伤：
①伤后在膝关节的外侧有局限性疼痛及肿胀；
②“盘膝”位（这个总能理解吧）将韧带拉紧，再沿韧带的走行方向检查，可以查出明显的压痛点；
③ 膝关节内收应力试验阳性，术语比较专业，实际检查中，拍动外侧小腿可以引发膝关节的较大疼痛；
④ 出现膝外翻现象时为韧带完全断裂 。
发生副韧带损伤我们能做什么：一般来说，副韧带损伤不会有特别严重的症状表现，大多数人还是可以在球友的陪同下就医的。如果表面有出血，可以先防止出血，有条件的话夹板包扎固定以防再伤；就医途中最好用冰袋局部冷敷，并抬高患肢，制动休息。但大部分组织一般的球队恐怕很难做到。
