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女生说人生无常大肠包小肠怎么回(人生无常大肠包小肠)

女生说人生无常大肠包小肠怎么回(人生无常大肠包小肠)小肠重建CT:患者大量饮用甘露醇溶液,让肠腔扩张之后再进行扫描,更有利于显示小肠黏膜形态和异常表现,可见上述空肠和回肠的解剖特点正常腹部CT:可能很难显示出空肠和回肠肠腔内的粗细差异,并且由于空肠的肠管收缩性比较强,肠管经常处于收缩状态,所以显示出来空肠的管腔一般很小3/5部分为空肠,位于左中上腹2/5部分为回肠,位于右中下腹及盆腔二者间无明确分界,空肠向回肠逐渐移行,肠腔逐渐变细,管壁逐渐变薄

小编按

上回书说到食管-胃-十二指肠,点击「 腹腔里那些空空的都是什么?| 协和八 」回顾哦,那腹腔内的空腔脏器再向下捋一捋,之后就是空肠、回肠和结直肠啦,今天来看看他们在CT上的正常解剖结构吧!

#1 小肠——空肠与回肠

小肠:通过肠系膜与后腹壁相连,活动范围很大,长度约5-7m

  • 3/5部分为空肠,位于左中上腹

  • 2/5部分为回肠,位于右中下腹及盆腔

  • 二者间无明确分界,空肠向回肠逐渐移行,肠腔逐渐变细,管壁逐渐变薄

  • 正常腹部CT:可能很难显示出空肠和回肠肠腔内的粗细差异,并且由于空肠的肠管收缩性比较强,肠管经常处于收缩状态,所以显示出来空肠的管腔一般很小

  • 小肠重建CT:患者大量饮用甘露醇溶液,让肠腔扩张之后再进行扫描,更有利于显示小肠黏膜形态和异常表现,可见上述空肠和回肠的解剖特点

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图1 小肠重建CT影像:正常空肠肠腔及黏膜

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图2 小肠重建CT影像:正常回肠肠腔及黏膜

#2 大肠——升结肠~降结肠

大肠

  • 起于盲肠,止于直肠,包括阑尾、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠

  • 结肠肝曲:升、横结肠交界处,毗邻肝脏

  • 结肠脾曲:横、降结肠交界处,毗邻脾脏

  • 升结肠与降结肠:腹膜间位器官,所以部位相对固定,位于左、右结肠旁沟内

  • 大肠与小肠的区分:由于大肠内气体和粪便的存在,在CT上会发现大肠肠腔内常呈现不规则边缘,看起来很“毛糙”,相较于小肠其肠腔也显得更空;也因此大肠比较容易呈现扩张的状态,经常能观察到结肠袋的结构。

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图3 腹腔CT平扫

作者:金钲银台

审阅:北京协和医院放射科 孔令燕 副主任医师

编辑:甘棠梨梨

五年执医 三年模拟

精选每日一题

下列切口不宜放置纱条引流的是

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答案:E

解析:①外科引流的绝对适应证是软组织感染性疾病,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或脓液的量较大,一般采用纱条引流,如ABCD的引流。②在软组织手术后,若预期创面有较多渗血或渗出液时,可作预防性引流,以避免形成血肿、积液、继发感染等,这种切口多采用橡皮管引流,如乳癌根治术等(E)。导致纵隔摆动,纵隔摆动常见于开放性气胸(D错)。

题目来源:贺银成执业医师考试历年考点精析

本期主播:凡拉明蓝

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