鼻腔异物的表现是什么？鼻腔异物相关知识
鼻腔异物的表现是什么？鼻腔异物相关知识1.多有异物入鼻史，有外伤及手术史，常见于幼儿。[诊断依据]1.多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。2.面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。 3.动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。4.鼻腔黏膜红肿，鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长，鼻黏膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物，鼻腔黏膜收缩后，可查见异物。
鼻腔异物相关知识
⭕️鼻腔异物相关知识和陪护护理注意事项
一、鼻腔异物的典型症状和诊断依据有哪些？
[典型症状]
1.多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。
2.面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。 3.动物性异物鼻内多有虫爬感，日久可有鼻窦炎。
4.鼻腔黏膜红肿，鼻腔有脓性分沁物。异物若存留时间过长，鼻黏膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物，鼻腔黏膜收缩后，可查见异物。
[诊断依据]
1.多有异物入鼻史，有外伤及手术史，常见于幼儿。
2.有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味等症状和体征。
3.如为金属异物，行X线摄片检查可明确异物的部位及大小。
鼻腔异物是指由于各种原因使外来物质进入鼻腔或内生物质滞留于鼻腔。
本病在儿童中发病率较高。成人因工伤、误伤所致的鼻腔异物发病率亦较高。
鼻腔异物虽然种类繁多，但主要可分为外源性和内源性两大类，前者又可分为非生物类及动植物类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石痂皮等。外源性异物有植物性、动物性和非生物性。植物性异物多见，动物性异物较为罕见。非生物性异物多因战伤、工伤或误伤所致异物多为弹片、弹丸、碎石、木块等。
鼻腔异物的临床表现与异物的性质、大小、形状、存留部位及时间等不同而各异。多表现为单侧鼻塞、流涕或涕中带血含脓，或伴有前鼻孔下方潮红等。
鼻腔异物的治疗主要为手术方法取出鼻腔异物
鼻腔异物的预后一般来说良好，但儿童处理不当有造成异物吸入气管的危险。
⭕️二、怎么预防鼻腔异物？
1、购买符合国家安全标准的儿童玩具，婴幼儿玩耍时应由监护人细心看护。
2、在热带地区野外露营时，尽量挑选干燥洁净的地方体息；并可以适当地把头部枕高，预防昆虫爬入鼻腔。
3、避免野外不洁水域的接触，如洗漱、游泳等。
4、有溅射危险的环境或工作应做好防护。
⭕️三、入院后一般流程：
1、常规空腹抽血，血常规、血型凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查等检查。
2、完善心电图，胸片等心肺功能检查以及鼻镜检查、鼻部CT等相关检查与鼻窦异物、感冒、肺炎相鉴别，并观测鼻腔异物
3、术前一天主管医生，麻醉师会找您和或家属谈话签字，请留一个重要陪人。
⭕️四、围术期护理
术前患者的准备包括：
1、您明日手术，请你不要离开病房，耐心在病房等候手术宣教及签字；
2、术前完善个人清洁卫生，准备好流质的牛奶或者果汁，卫生抽纸；
3、换好手术衣裤，戴好手腕带，女病人术前请您扎好头发；男病人请剃干净胡须；
4、 手术前日会有您的主管医生，责任护士和麻醉医生找您签字和做相关治疗宣教，请您不要离开病房，以免取消手术；
5、 住院时间一般2-10天，但因人与手术不同等而异；
6、 您如果是全麻手术，自手术前晚12点不吃任何东西，2点后水都不能喝。
⭕️术后注意事项及护理：
1、体位：全麻术后未清醒者去枕平卧，或者侧卧位，减少吞咽分泌物，完全清醒后取半坐卧位，可睡枕头，床头摇高至患者舒适即可；
2、呼吸及分泌物: 如您手术后，口中有血或者分泌物中夹带血丝现象属正常现象，请您轻轻吐出，不要吞下，暗红色为术中吞下的不要紧张，如果是鲜红色的，量较多时请及时按呼叫器，医务人员会给予处理；
3、饮食：全麻病人术后完全清醒后即可进食、局麻病人术后禁食2小时后，如果伤口没有出血就可吃流质，如冰牛奶，冰激凌，新鲜果汁米汤水，凉好的鱼汤等，后即可吃冷的流质、半流、软食如：稀饭、牛奶、馒头、面条、米粉、鱼肉或者鸡肉青菜切碎加米煮软饭、香蕉苹果梨子等水果刮着吃，少量多次喝水，防止咽喉部干燥，不能喝热水及大口喝水，以防流水返流到鼻腔，引起不舒服。不要吃辛辣刺激性的、过硬的及易上火的食物如：油炸食品，生姜、辣椒、狗肉等；
4、注意口腔卫生：每次吃东西后都要用清水或漱口水漱口，保持口腔清洁；
5、术后会使用消炎药等：如果在用药过程中有呼吸费力，身上骚痒等症状，请及时按呼叫器告知医护人员予以改药；
6、术后不要离开病房：以免伤口出现继发性大出血，延误抢救而危及生命。
⭕️五、出院指导：
1、出院后近一周，禁辛辣刺激饮食，保持口腔清洁卫生，餐后睡前漱口；
2、发现异物，不要慌张，尤其是小儿患者，要防止异物滑入气管，引起窒息；
3、嘱患者不可盲目用手或其他不恰当器械自行挖取异物，以免将异物推向深处，造成不必要的损伤。
4、提高对儿童鼻腔异物的警惕性，发现鼻塞、流臭秽涕等症状，要及时到医院诊治，以免贻误时间，加重病情。
5、在取出鼻腔填塞物后，应仔细检查，并清点填塞物，以免有所遗留。
资料提供：湖南省人民医院耳鼻喉头颈外一科 周英
