强迫行为和强迫思维的区别（强迫观念来临时我们都在胡思乱想什么）

强迫行为和强迫思维的区别（强迫观念来临时我们都在胡思乱想什么）大家看明白了吗？每个人都会胡思乱想，（1）的过程谁都出现过，正常情况下不着边际、天马行空、色情、恐惧、暴力的想象谁都会出现过，但是谁又会和这些胡思乱想较劲呢？但在（2）的过程中，问题来了，正常的情况下胡思乱想之后，人们该干嘛就干嘛去了，而强迫观念的人呢?太拿胡思乱想当回事儿了，一直在和自己较劲，告诉自己、控制自己思想中不能有杂质，不能想那些事情，慢慢的，和胡思乱想较劲变成了思维的重点，于是注意力就会被锁定在胡思乱想上！上面一口气儿说了这么多胡思乱想的内容，估计大家看的觉得后脊梁骨发凉，直冒冷汗，但是又觉得不可思议，确实如此，没有强迫症困扰的人可能很难理解这些奇怪的想法，实际上，连有强迫症困扰的人，自己也不能理解自己这些奇怪的想法从哪里来，那么说简单一些，也就是说无论人们有没有强迫症，实际上都知道这些想法的的不可理喻和荒谬，在这一点上来说，强迫症的人和没有强迫症的人在认知上是没有太大区别的，

今天来谈谈强迫观念那点事儿，我们知道强迫症是一种严重影响个体日常生活的一种心理障碍，它以反复出现强迫观念和强迫行为为主要临床特征。我经常在咨询中听到有强迫观念的来访者说：“老师，那些反复洗手啊、关门、检查啊什么的强迫行为不算什么，我觉得没我严重、没我痛苦，我这脑子坏掉了，一天到晚地胡思乱想、停不下来，快要累死了。”

OK，那我们今天就重点说说强迫观念是怎么回事，上面说了，强迫症（obsessive-compulsive disorder OCD）包括强迫观念和强迫行为，强迫观念是强迫症（OCD）的核心症状，是指反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的，不需要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的心理活动，极力摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼和焦虑（钱铭怡《变态心理学》2006）。

这里敲黑板哦，注意，概念里明确地说到强迫观念下反复出现的思想、表象或意向没有现实意义，简而言之，就是“瞎想”、就是“胡思乱想”！那接下来我们一起来看看强迫观念来临时，我们都“胡思乱想”了什么呢？

首先有一种主要的胡思乱想叫强迫思维。它是指一些字句、话语、观念或信念，反复进入患者意识领域，干扰了正常思维过程，但又无法摆脱。比如穷思竭虑的对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思考，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。如“宇宙的尽头到底在哪里？”“到底是先有鸡，还是先有蛋？”“秋天的叶子为什么会变黄？”等；再比如怀疑，对自己言行的正确性反复产生怀疑，明知毫无必要，但又不能摆脱，常因此伴有强迫行为，如出门时怀疑煤气是否关紧，门和抽屉是否锁好等，虽然检查了一遍、二遍、三遍……；还有胡乱联想，脑子里出现一个观念或看到一句话，便不由自主地联想起另一个观念或语句，有时联想的观念或语句与原来相反，如别人说“黑色”，他总是想到“白色”，人家说“快乐”，他总是想到“悲伤”等，则被称为强迫性对立性思维；还有无意义的回忆，对过去的经历、往事等反复回忆，虽知毫无意义，但总是反复萦绕于脑中，无法摆脱，如在看书时，反复出现三年前一次考试的经历。

其次，有种胡思乱想叫强迫表象。反复呈现逼真、形象的内容，出现的表象通常是令患者难堪或厌恶的，多见的是生殖器或性行为的形象，比如有一位年轻女性的来访者，脑海中反复出现男人的生殖器勃起的形象，因而觉得自己道德败坏，陷入了深深的痛苦。

还有一种胡思乱想是强迫性恐惧。与恐怖症不同的是，并非对特殊环境和物体的害怕，而是对自己情绪的恐惧，害怕自己失去控制、会发疯、会做出什么违反社会规范，甚至是伤天害理的事。比如有一位来访者在咨询时面部表情一直很僵硬，说话也不敢大声，当我问到她在紧张什么时，他说“老师，我不能有表情，不能有情绪波动，因为我担心我会突然疯掉，我怕我控制不了自己。”还有一位来访者，是一位年轻的母亲，孩子三个月，她每次给孩子洗澡时，脑海中都害怕自己失去控制而用水将孩子烫伤，于是惶惶不可终日。

最后还有一种胡思乱想叫强迫冲动。这是一种强有力的内在驱使，一种即将要行动起来的冲动感，但患者从来不会有真正的行动。患者明知这样做是非理性的、荒谬的、甚至是不可能的，努力控制住不去做，但其内心的冲动无法摆脱。这类冲动常常是伤害性的，如杀人、砸碎玻璃、跳过飞驶的汽车、在高处的阳台上往下跳，或是非常不合时宜的，如在大庭广众之下脱衣服、见到异性就有拥抱接吻的冲动等。比如一位男性来访者，谈到自己在餐厅吃饭，听到后厨传来切菜的声音，有种感觉似乎要冲到后厨夺刀伤人。

上面一口气儿说了这么多胡思乱想的内容，估计大家看的觉得后脊梁骨发凉，直冒冷汗，但是又觉得不可思议，确实如此，没有强迫症困扰的人可能很难理解这些奇怪的想法，实际上，连有强迫症困扰的人，自己也不能理解自己这些奇怪的想法从哪里来，那么说简单一些，也就是说无论人们有没有强迫症，实际上都知道这些想法的的不可理喻和荒谬，在这一点上来说，强迫症的人和没有强迫症的人在认知上是没有太大区别的，那区别在于什么呢，强迫又从什么时候开始上演的呢？我们先来看张图！

大家看明白了吗？每个人都会胡思乱想，（1）的过程谁都出现过，正常情况下不着边际、天马行空、色情、恐惧、暴力的想象谁都会出现过，但是谁又会和这些胡思乱想较劲呢？但在（2）的过程中，问题来了，正常的情况下胡思乱想之后，人们该干嘛就干嘛去了，而强迫观念的人呢?太拿胡思乱想当回事儿了，一直在和自己较劲，告诉自己、控制自己思想中不能有杂质，不能想那些事情，慢慢的，和胡思乱想较劲变成了思维的重点，于是注意力就会被锁定在胡思乱想上！

所以，我们要想战胜强迫观念，我们首先要明确强迫观念一般会有哪些胡思乱想，其次我们要明确一个最重要的问题，就是所有强迫观念的内容只是在~“胡思乱想”，并且它也只能是胡思乱想。无论你是想的出了天际，还是出了外太空，它也永远只是胡思乱想！你一旦深刻地领悟到了这些，并且牢牢地记住这些，你或许会豁然开朗，咦？那我之前还在担心个毛线啊？

好了，今天我们先说到这里，道理写得明确，还要多多觉察和练习，相信每一个强迫观念的人都是思考能力超强的好宝宝，不要害怕，跟我们一起动起来，战胜强迫症吧！