心率过缓容易得心梗吗？心梗案例分享一

心率过缓容易得心梗吗？心梗案例分享一医生：有没有自觉症状值班医生摸了一下脉率——46次/分痰湿体质，心梗高发人群描述：正月初四一大早，门诊刚开门，我过去拜年；九点半左右，局长悠闲地踱进门，相互拜年后，问：我今天早晨起来后，觉得心跳特别慢，你们看看是咋回事。

#迟尚斌去世##心梗#

时间：2011年正月初四

地点：大连市中山区清华园某门诊部

人物：退休后移居大连的黑龙江某林业局局长，为附近小区居民，和门诊部的工作人员很熟悉。

痰湿体质，心梗高发人群

描述：

正月初四一大早，门诊刚开门，我过去拜年；九点半左右，局长悠闲地踱进门，相互拜年后，问：我今天早晨起来后，觉得心跳特别慢，你们看看是咋回事。

值班医生摸了一下脉率——46次/分

医生：有没有自觉症状

局长：一切正常，没有胸闷、心悸、气短、眩晕等症状。

医生：平时脉搏多少次

局长：没认真测量过，大概每分钟七八十次

医生：做个心电图吧，门诊就有，很方便；结果显示——窦性心律、心率45次，无心肌缺血、心梗特异性波形出现。

医生：没症状，心电图也大致正常，就是脉率过低，既往脉率都在70-80次/分之间，事出蹊跷，考虑到患者的年龄偏大、体型偏胖、节日期间饮食异于平时，突发心率变慢；如果是心肌梗塞且梗塞灶涉及传导束，也容易出现心率变慢的状况，而最精准的检查手段是抽血化验心肌酶谱。

于是建议局长到附近的三甲医院检查心肌酶谱，担心他描述不清楚，医生还写了纸条让他带着。

两小时后患者返回门诊，说：真让你们说对了，友谊医院的医生说是心梗，让我住院，

医生：那你咋回来了？

局长：回来取身份证和医保卡啊

医生：你胆子太大了，确诊心梗后，绝对卧床，严禁任何活动

患者：友谊的医生也这么说，我觉得没大事儿，不想折腾家里人，就自己溜达回来了

医生：所有动作都要慢慢地，别着急，取完卡证赶紧打车到医院，别做剧烈运动。

结果：

半个月后，患者再次来到门诊，当面感谢医生：如果没有医生的细心，绝不会早期发现问题；他在医院做了两根支架，现在已经恢复。

总结：

1. 细心的医生多想了一步，这一步救了一条命；

2. 患者私自从医院返家取物品，风险极大；

3. 有相当部分的心梗症状不典型，极容易误诊或者漏诊。

4.本案例除了心率慢以外，没有任何其他症状，非常特殊。

如此与众不同

下期分享：心梗医案分享（二）| 就医用假名、拒做心电图，丢了卿卿性命

我是陶国威医生，一个不走寻常路的非主流医生[奸笑]，自愈力医学创始人；

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