低头就头疼有压迫感：这根神经最怕你

低头就头疼有压迫感：这根神经最怕你枕大神从哪发出来？低头伏案、看手机等动作可拉长后颈部的肌肉，如果长期如此，紧张的肌肉便易发生局部劳损、痉挛，甚至出现炎症，导致局部血管、神经粘连、受压，枕大神经是最常见的受压部位。首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁武汉市第一医院康复医学科主任医师 马 艳枕大神经是第二颈神经的分支，位于人体第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）之间，是单纯的感觉神经，传导枕、颈部皮肤痛温觉和触觉。

「低头」可以说是现代人一天中最频繁的动作之一，站着低头刷手机，坐着低头吃饭、看视频，有些人睡觉时头都是低着的。

其实，在你低头时，一条神经正在被“压迫”，时间长了甚至会导致发炎，而头痛就是它的典型症状。

《生命时报》采访专家，告诉你低头是如何压迫神经的，并给出缓解办法。

受访专家

首都医科大学宣武医院疼痛科副主任医师 岳剑宁

武汉市第一医院康复医学科主任医师 马 艳

长期低头压迫枕大神经

枕大神经是第二颈神经的分支，位于人体第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）之间，是单纯的感觉神经，传导枕、颈部皮肤痛温觉和触觉。

低头伏案、看手机等动作可拉长后颈部的肌肉，如果长期如此，紧张的肌肉便易发生局部劳损、痉挛，甚至出现炎症，导致局部血管、神经粘连、受压，枕大神经是最常见的受压部位。

枕大神从哪发出来？

用手可以摸到脖筋和耳后之间有个凹陷的地方，也是中医说的风池穴，用手轻轻一摁，会有酸胀感，枕大神经从颈椎发出后穿过深筋膜，然后就从这个地方向枕后、枕部、头部的皮肤、筋膜分布。

这个部位易发生枕大神经的卡压和损伤，枕大神经痛往往表现出这个地方疼痛，然后向后脑放射。头疼时用手按一按这个部位，就会有减轻。

枕大神经痛有独特的症状

与颈椎病等引起的酸痛不同，枕大神经痛有“独特”的症状：

位置：多发生在头后、枕颞部，有时会波及太阳穴。

疼痛性质：持续性的针刺、刀割样疼痛，常伴有局部肌肉痉挛，还可出现头皮的紧箍感，部分患者也有头皮发麻的感觉。

◎疼痛可自发发作，亦可由特定动作（转头、寒冷环境等）诱发，可能存在疼痛触发点。

◎发作时，患者的头常略向后方倾斜，可在头颈部找到明确的压痛点。

枕神经痛大多预后良好，但可能反复发作，避免受凉感染等可减少发作次数；若继发于严重颈椎、颈髓或颅底疾病则可能预后不良。

人人都要给大脑做“按摩”

头痛需要标本兼治的综合治疗，患者自身的康复锻炼十分重要，“三分治七分养”的治疗理念尤其适用头痛患者。

2个动作缓解枕大神经痛

坐位，将毛巾对折后放置于枕骨底部两指处，毛巾与地面水平，轻轻向前拉的同时，收紧下颌，头向后推毛巾，形成平行的对抗力。一组20秒，每天三组。

仰卧平躺，将卷起的毛巾放置于颈下，收紧下颌的同时，后脑勺给床面一个垂直向下的力，帮助恢复颈椎生理曲线。每组1分钟，每天两组。

减少低头

减少看手机和电视的时间，避免长时间持续低头和电脑操作，避免长时间打麻将和开车。

适当活动、按摩颈椎，注意牵引要适度。

选好枕头

枕头高度低于10厘米，使用慢回弹塑形记忆枕，避免羽绒枕和过硬的高枕，改善颈椎曲度和张力，可有效减少颈部肌肉紧张导致的头痛。

适量运动

全身运动最佳，尤其坚持有氧运动，比如慢跑、快走、骑车、游泳等，每次持续30分钟以上，每周保持3次以上为好。

物理治疗

可采用颈肩部热敷、艾灸等，也可采用中频电疗、超激光理疗或周林频谱仪等针对问题颈椎侧方和后方进行治疗，亦可对枕后部及肩背部治疗。

合理补钙

缺钙患者应合理补钙，每天钙摄入大于1000毫克，多喝牛奶、豆浆、酸奶，还可以每日补充钙片，老年人可以加中成药辅助。

骨质疏松明显的患者加用阿仑磷酸钠或降钙素治疗。

药物治疗

如氟桂利嗪，每疗程4个月；尼莫地平，每疗程2~4个月；酒石酸美托洛尔片，每疗程4~8周。

头痛发作时，可以口服去痛片、普瑞巴林等对症治疗，大部分头痛发作可中止。有失眠心烦、抑郁焦虑症状时，可加氟哌噻吨美利曲辛片1片或劳拉西泮0.5毫克。

注射治疗

每两个月定期门诊随访，星状神经节阻滞，10次一个疗程，连续两个疗程；枕大神经阻滞，头部痛点注射治疗与星状神经节阻滞同时进行；颈2椎旁及小关节注射，每周1~2次，注射药物可以一次曲安奈德，一次臭氧，4周一个疗程。

最后再次提醒：防治枕大神经痛，首先要减少伏案时间，避免长时间低头，放松肌肉；天气转凉时要及时增添衣物，以防受凉。

一旦出现相关表现，应及时就医。▲

本期编辑：邓玉

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