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伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气所以内经里包括黄老之术。这个样子,凡是属于道教的,超越生死的,仲景就不讲了,把医学方面,调理阴阳、脏腑等治病之法讲出来了。因为中医学跟中国的道教,很有渊源,很有关系。黄老之学里有一些延年益寿,所谓的神仙这样一些术数之法,所以内经上可以见其端睨,上古天真论里谈到了很多,但是超越了医学的范围,很少有“游行于天地之间,四听于八达之外”这谁能做到啊?所以内经里,有些道家思想在里面,恬淡虚无,这四个怎么讲啊?这是内功的境界。

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气(1)

中医文化,和道教源远流长。

人体上的阴阳二气主要有两个脉,任、督脉管,督为阳气之总督。

但是督脉的作用在医学里很少,没说的很完全。

说的完全的是十二经脉,奇经说的很少,为什么?

因为中医学跟中国的道教,很有渊源,很有关系。

黄老之学里有一些延年益寿,所谓的神仙这样一些术数之法,所以内经上可以见其端睨,上古天真论里谈到了很多,但是超越了医学的范围,很少有“游行于天地之间,四听于八达之外”这谁能做到啊?

所以内经里,有些道家思想在里面,恬淡虚无,这四个怎么讲啊?这是内功的境界。

这个样子,凡是属于道教的,超越生死的,仲景就不讲了,把医学方面,调理阴阳、脏腑等治病之法讲出来了。

所以内经里包括黄老之术。

奇经八脉里要把任督二脉接起来,所以现在炼周天搬运功,得把两脉接起来,任督二脉接起来了人就健康了。

这个在医学里不太讲,但却事实存在。

太阳经,上连风府,就和督脉结合了,风府为督脉之穴。

后人练周天要透三关,尾闾、夹脊、泥丸,这很不容易呢,所以太阳之脉所以为巨阳者,因其与督脉相合,能借助于督脉的力量,所以才能为诸阳主气。

咱们说督脉为全身阳所总督,现在又讲太阳为诸阳之主气,这不是自相矛盾吗?

实际上,太阳与督脉的关系,就象心包络与心似的,包络带心而用事,人身上太阳之经脉用事,实际上,就是督脉的活动,否则为什么刺风池风府,反给予桂枝汤则愈呢?

所以太阳经脉主表,不是一条脉的问题。连柯云伯在这个地方都糊涂了。

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气(2)

太阳一条脉怎么能讲一身之表呢?

所以他就用内经的皮部论,所以他划块,太阳经就是一块,是板块学说,不是讲经了,非得那么一条线。

他就不知道,太阳之经与督脉联系,而能吸收督阳之气,作为太阳的后盾、源泉。所以就这么一句话,

“巨阳者诸阳之属也,以其脉连风府,故为诸阳之主气也。”

就是因为连风府,所以就是诸阳主气。他不说连风府不行吗?

“以其脉连于脑,为诸阳主气也。”

这就不行了。以其脉连风府,就是眼,是点睛之笔,就点到风府了。有经有穴,才有气之出入。

井荣俞经合,人的穴道是有生理作用的,不是净为针灸才设的,有病了,刺这个地方就是作用啊。

所以从“以其脉上连风府,故头项强痛,腰脊强。”,从内经上理解这个意思,就为太阳主表,伸张了理论的基础,因为太阳之脉联于督脉,督脉为周身阳气之总督,所以太阳才是大阳、巨阳。这是上面一支。

下面还有一支呢。足经太阳络脑下项抵腰络肾,还到于肾脏,所以肾与膀胱相表里。

肾者,肾为阳阴之根,肾里的阳气是根阳,所以少阴的阳气,与足太阳膀胱的阳气是相合而不可分的。

所以足太阳膀胱要借助足少阴肾阳的气化,它才能够抵抵抗风寒总统荣卫。如果少阴的阳气不足了,虚了,膀胱之气凉了,荣卫之气随之衰。

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气(3)

所以太阳病,在于表恶“发热恶寒体痛呕逆”,也有“脉沉、欲寐、下利”等少阴的证候。

为什么?因为太阳少阴相表里,肾与膀胱相联系,实在太阳虚在少阴,看他的阳气的盛衰而为前提而为决定。

所以少阴之阳气衰了,在表之邪气就飞度少阴。那么从这里来看,太阳之经借助少阴、督脉作为自己的后台、支持者,所以它才得天独厚,所以才能总六经统荣卫,为一身之外范。

太阳一个腑气怎么这么大的本事这么大的力量?

因为有督脉之阳肾中之阳支持太阳的阳气,所以才有这个作用。

当然太阳、少阴的关系还要看柯云伯的注。所以“以其脉上连风府,故头项强痛,腰脊强”,要结合热论这一篇来看,不但解决了经脉为病的问题,也解决了太阳主表的问题。

膀胱者,州督之官,津液藏焉,气化则能主焉。气化的作用要借助于肾阳。比如在临床上,我经常看到这种病,这个人小肚子胀,尿少、下肢沉甚至有点肿,舌头大,这个时候你开点五苓散,五苓散有桂枝能通阳气,吃着吃着就好了,胀也消了,尿也多了,肿也消了。

如果小便不利,下肢沉甚至有点肿,舌头大,但是周身恶寒的,再吃五苓散就不行了,就得用真武汤,非加附子不可。

因为膀胱的气用桂枝这么点力就能拨过来的,但是真正到了少阴阳虚,就不行了,加了附子,就成了真武汤,非加附子不可。一恶寒,少阴病就出现了。

第三种意思,就是我们为什么要强调经络学说。

因为经络能辨证,没有经络怎么辨证啊。因为经络有络属,发病就有反应。为什么要提个一二日发呢?

是因为伤寒之病逐日渐深,以施方治。因为一二日发,这个病浅啊,时间并不长。所以这叫开始为病,开始受邪,是表病。脉浮,是浮主表,因为阳气抗邪于外,荣卫向外,而脉浮起,举之有余,按之不足。知道邪气在表。

所以一个是凭脉一个是辨证,就知道是太阳受病了。所以要讲经,不讲经是不行的。

伤寒论,太阳病篇也是讲经,不过现在有些研究的学者,就不承认这个。

所以我们要承认经,有好处,不丢失中医的特色。这是太阳受邪,这个要和太阳病、热论发生联系。

从中看出张仲景的继承发展情况。

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气(4)

“尺寸俱长者,阳明受病也。当二三日发。以其脉夹鼻络于目,故身热目痛鼻干不得卧。”

这个说的阳明病,跟伤寒论的就不太一样了。

这条的意思在伤寒论的第48条,那条里还能看出伤寒里的阳明经病。

阳明经行于前,所以以其脉夹鼻络于目,所以阳明经受邪的特点是,故身热目痛鼻干不得卧。

《医宗金鉴》为了让大家记住阳明经证,阳明有经证有腑证,

伤寒论说,阳明之为病胃家实是也,是腑证。这条讲的是阳明经证,阳明经是二阳合明,阳气隆盛,热气比较大,虽然是经证,但是也有身热目痛鼻干不得卧,不得卧,就是有烦燥的意思。

《医宗金鉴》认为阳明经证要用草根汤治疗,“葛根浮长表阳明,源源面赤额头痛,发热恶寒而无汗,目痛鼻干卧不宁”,这个就是阳明经证,是葛根汤证。

这个有没有用呢?是有用的。

我们知道阳明经行于面鼻,和眼睛有关系。在临床上,如果出现阳明经不利的经证了,用草根汤治疗,就会取得很好的疗效。

在这里我举两种病。

第一个就是燎面。面红、热,总发烧。怎么治?这就是阳明胃腑有热,影响经脉,经脉之热不除,所以出现燎面。开了一个调胃承气,大黄芒硝灸甘草加黄连犀角,吃着吃着就好了。为什么燎面病用调胃承气?因为阳明胃腑有热啊,影响到经脉,由经脉到脸上,就像阳明火郁之牙痛,吃点大黄就好了,道理是一样的。这个医生就知道脏腑经络,就把这个病治好了。

第二个,有个女人口罩不能开,不能吃饭。因为这个上级医院诊断是下颌关节炎,治了半天没治好。我认为是阳明经病,张不开口在驾车,是阳明经病,脉弦而长。弦主风风邪郁于阳明,我重用葛根、石膏,葛根清经中之热,石膏清腑气分之热,丹皮、白芍再加上玉竹,吃了,吃了就好了。这个为什么驾车紧急用葛根这么多呢?因为葛根入阳明,疏通经络,缓解经脉拘紧。以上治燎面、口紧不开,都是根据六经辩证,所以经络学说不能废。所以伤寒里的六经为病都有经络。

除了太阳是寒,下面的阳明、少阳都是热邪。所以伤寒例为我们六经辩证给了我们一个规范。

伤寒论阴阳图说:伤寒论阴阳两气(5)

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