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腹腔镜阑尾炎手术优势:腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾炎手术优势:腹腔镜阑尾切除术(1)安全、疗效确切,创伤小,术后疼痛轻;(3)随着年龄增长,其腹部微创瘢痕可以恢复到微乎其微。此外,一旦儿童确诊阑尾炎,因小儿大网膜发育尚未完善,炎症无法局限,容易扩散,从而为患儿带来生理及心理痛苦,常规建议手术治疗,且依旧可以采用腹腔镜进行阑尾切除术:(1)可以避免其因保守治疗后阑尾炎复发,无法正常参加重要节点考试等情况发生;(2)成年后,对年幼时的回忆大多模糊不清,可以避免其拥有对住院手术过程的记忆;

腹腔镜阑尾炎手术优势:腹腔镜阑尾切除术(1)

本期科普内容,由沈阳医学院附属中心医院供稿,让我们一同聚焦“腹腔镜下阑尾切除术”。

急性阑尾炎,是普外科的常见病和多发病,如治疗不及时可能会因阑尾穿孔导致严重的并发症,甚至并发感染性休克而危及生命。

虽然部分阑尾炎经过抗炎补液等保守治疗可暂时缓解症状,但容易反复发作,最终需要手术治疗达到彻底治愈。近年来,随着微创理念的深入,现已常规采用腹腔镜技术进行阑尾炎手术治疗。沈阳医学院附属中心医院普外一科孙成林主任开展该类手术,目前取得了满意的临床疗效。

孙成林主任介绍,腹腔镜阑尾切除术常规采用三孔法,大孔位于肚脐下缘,长约1cm,用于放入腹腔镜光源。主操作孔位于耻骨联合上缘,长约1cm,在后期耻毛生长后该处切口会被毛发遮蔽,不易看见。副操作孔位于侧腹壁,长约0.5cm,两个操作孔供器械在腹腔内操作,最后应用可吸收线缝合切口,术后不需拆线。手术采用全身麻醉,手术时长约0.5小时-1小时。

针对部分患者有较高的美观要求,还可行单孔腹腔镜阑尾切除术,即:只在肚脐切开长约2cm的切口,光源及操作器械通过转换器均在此处切口进行手术操作。由于肚脐是先天性生理凹陷,缝合后可恢复其原本形状,并且在患者腹壁根本不存在任何切口。

此外,一旦儿童确诊阑尾炎,因小儿大网膜发育尚未完善,炎症无法局限,容易扩散,从而为患儿带来生理及心理痛苦,常规建议手术治疗,且依旧可以采用腹腔镜进行阑尾切除术:

(1)可以避免其因保守治疗后阑尾炎复发,无法正常参加重要节点考试等情况发生;

(2)成年后,对年幼时的回忆大多模糊不清,可以避免其拥有对住院手术过程的记忆;

(3)随着年龄增长,其腹部微创瘢痕可以恢复到微乎其微。

腹腔镜阑尾炎手术优势:腹腔镜阑尾切除术(2)

与传统的手术方法相比,腹腔镜手术更可行,更安全,具有以下优点:

(1)安全、疗效确切,创伤小,术后疼痛轻;

(2)术后恢复快:腹腔镜对胃肠干扰小,肠道功能恢复快,患者下床活动更早,住院时间短;

(3)手术野显露清晰,找寻阑尾方便快捷,诊断准确率高,能全面的探查腹腔和盆腔,便于发现并治疗阑尾以外的疾病;

(4)术后并发症的发生率低,尤其是切口感染、肠粘连、腹腔脓肿的发生率均低于传统手术;

(5) 切口美观,且比常规开腹阑尾切除术小,部位隐蔽,术后不需拆线,腹壁切口疤痕小,甚至看不出瘢痕,更符合美容的需要。

腹腔镜阑尾切除术的适应症与传统手术相似,特别适用于肥胖患者和右下腹疼痛诊断不明的绝经前妇女。

禁忌证:

(1)有腹部手术史或患有其他疾病可能导致腹腔严重粘连者;

(2)伴有心脏等重要脏器疾病无法耐受全身麻醉者;

(3)膈疝病人;

(4)凝血功能障碍者;

(5)6个月以上的妊娠妇女;

(6)阑尾周围脓肿、阑尾包块、合并严重腹膜炎及严重全身感染的急性阑尾炎者;

(7)其他不适合腹腔镜手术或阑尾切除术的情况。

腹腔镜阑尾切除术是现代医疗技术与传统外科技术相结合的产物,它给外科医生提供了一种新的方法,从而为广大患者带来福音,更加贴合舒适化诊疗。

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