哪些hpv感染需要引起我们的重视？HPV感染及清除的热点问题

哪些hpv感染需要引起我们的重视？HPV感染及清除的热点问题✦ HPV既然是感染还不是病变，不是病何谈治疗的问题；反方观点：并介绍了派特灵清除HPV的有效性。1有关HPV感染治or不治？

HPV感染治or不治是目前热议的问题，

在刚刚落幕的“2016年中国HPV科学论坛”上，

复旦大学附属妇产科医院隋龙教授讲解了

HPV感染及清除的热点问题，

并介绍了派特灵清除HPV的有效性。

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有关HPV感染治or不治？

反方观点：

✦ HPV既然是感染还不是病变，不是病何谈治疗的问题；

✦ 无需在意，70—80%的病毒会在一年半自然消退；

✦ 目前没有特效药；

✦ 疫苗的出现让人们看见了曙光，但治疗性疫苗还有待研发。

正方观点：

✦虽说多数的病毒会自动清除，但终究有一少部分人会发展为宫颈癌。我们很多临床大夫坐在诊室里面，面对每一位病人会发现，病人不关心那80%的病毒会自动清除，而是关心自己的HPV感染会不会自动清除；

✦HPV持续感染者是患宫颈癌的高危人群；

✦目前生物标记还无法得知哪一位感染的妇女会发展为宫颈癌，哪一位感染的妇女会自动清除；

✦目前中国感染HPV的人群较多，文化程度的差异使感染者过度焦虑；

✦ 影响家庭和谐；

✦部分人群免疫力低下（器官移植后、糖尿病等等）往往忽视了HPV感染所导致的病变。

小结

综合以上观点所得，早诊断、早治疗、早干预将HPV感染的危害降低到最低才是我们临床医生最应该做的。

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HPV感染宫颈的基本过程

E6和E7基因编码的致癌蛋白是导致宫颈上皮癌变的重要因子，这两种蛋白通过抑制两种主要抑癌蛋白p53和视网膜母细胞瘤蛋白（pRb）使被感染的细胞可无限增殖并恶性转变。

L区分L1和L2，分别编码主要衣壳蛋白和次要衣壳蛋白，L基因很重要，它是完成一个病毒完整颗粒可以导致传染的重要组成部分，另外它也是HPV检测方法的引物，同时L基因还是预防性HPV疫苗的重要核心部分。

随着HPV感染时间延长，DNA整合比例增加，发生病变风险提高。

HPV如何清除，目前清除已经感染的细胞研究主要在以下几个方面：

1）HPV病毒表面带有电荷，通过阴阳电荷综合反应，希望阻断病毒脱落进入下一轮感染整个与宿主细胞结合的环节；

2）病毒是有化学分子结构的，通过结构方面的配体与受体结合的原理，竞争阻断HPV 下一轮感染；

3）病毒已经进入到细胞核当中，游离态通过激发的免疫能够把病毒清除掉；

4）使整个感染区域上皮脱落。

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派特灵清除HPV的有效性

（本文根据隋龙教授在“2016年中国HPV科学论坛”上的专题报告《HPV感染及清除的热点问题—派特灵相关研究进展》整理而成）