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痛风要怎么样才能检查出来?总说痛风要定期复查

痛风要怎么样才能检查出来?总说痛风要定期复查检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;一般建议初始服用降尿酸药物的患者,2周后复查尿酸值及肝肾功能。所以在治疗期间需要我们配合医生,遵医嘱用药的同时定期复查。比如患者目前服用别嘌醇降尿酸,定期复查后发现肝功能异常。医生会及时根据患者的情况,更换降尿酸药物,如苯溴马隆或者非布司他。而如果患者没有按时复查,一直继续盲目的服用这个药,出现严重的肝功能损害时已不可逆了。

大多数人都是,痛风发作的时候,才着急到医院看病。到了缓解期,又会把医生叮嘱的定期复查抛到脑后,导致痛风反反复复,痛苦不堪。

痛风为什么要复查呢?

导致痛风的尿酸结晶,不是几天才形成的,那么要把这些结晶都清除,也不是一朝一夕的事情,所以在这个治疗过程中定期十分重要。

因为目前临床常用的降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等。这些药物可以达到降尿酸的目的,但是都是通过肝脏、肾脏代谢。在使用过程中,很可能增加肝肾负担。

痛风要怎么样才能检查出来?总说痛风要定期复查(1)

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所以在治疗期间需要我们配合医生,遵医嘱用药的同时定期复查。

比如患者目前服用别嘌醇降尿酸,定期复查后发现肝功能异常。医生会及时根据患者的情况,更换降尿酸药物,如苯溴马隆或者非布司他。

而如果患者没有按时复查,一直继续盲目的服用这个药,出现严重的肝功能损害时已不可逆了。

复查时间是什么?

一般建议初始服用降尿酸药物的患者2周后复查尿酸值及肝肾功能。

检查结果如果没有异常,可改为1个月复查一次;

复查结果继续保持正常,可2-3个月复查一次;

最少3个月复查一次尿酸和肝肾功;

如果有肾结石的患者,建议3-6个月复查肾脏B超。

最好能固定一家医院复诊,这样医生对患者的情况比较了解,方便对患者的病情定期规律地关注及追踪。

并且在同一家医院,检测的仪器和方法、参考值等不会改变,以便准确地判断尿酸的升降情况。

复查前注意事项

复查也要提前准备,注意以下几点,才能让复查结果更准确,有利于病情改善。

复查前一天应注意避免进食肉类、海鲜类等高嘌呤食物,避免喝酒。

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适当饮水对检查结果影响不大,不需刻意控制饮食及进水。

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复查当天应空腹抽血检查,所以建议患者朋友复查当天不要吃早饭。

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主要复查项目

一、肾功能

痛风患者要定期检查肾功能,其中血尿酸值是反映疾病控制情况的最佳指标。

通过观察血尿酸浓度的变化,可以判断出目前的药物治疗是否有效,是否足量,是否需要更换或添加药物,是否需要减量。

血肌酐能够在一定程度上反映肾功能的状况。医生将会根据患者的肾功能,酌情选择合适的药物,尽量避免药物引起的肾损害。

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二、尿常规

痛风患者要定期检查尿常规,其中包括尿pH、尿红细胞、尿蛋白。

一般情况下,未接受治疗的痛风患者,尿pH值会偏小,不利于尿酸排出。痛风患者的尿pH值最好维持在6.2-6.9。

另外尿红细胞、尿蛋白也能够在一定程度上反映肾功能的状况。

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三、血压

痛风患者要定期检查血压。血压是人体的四大基本生命体征之一,对我们有着重要的意义。对于痛风患者而言,尤其要关注血压的变化。

有条件的患者也可购买电子血压计,自行测量并准确记录,监测自己的健康状况。

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四、肝功能

痛风患者要定期检查肝功能。痛风患者长期服用药物,有可能会引起肝功能异常。肝功检查有助于医生判断,并采取相应的措施,比如减药、停药等。

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五、痛风合并症检查

高尿酸血症会增加糖尿病、冠心病风险,可以选择定期检查血脂、血糖、心肌酶、心电图,有助于判断近期疾病的控制情况,以调整用药。

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还应该定期复查B超,可以发现早期的尿酸盐沉积,尽早用药可以减少痛风石的形成。

最后,再次提醒大家痛风的治疗过程中,除了遵医嘱用药,定期复查也一定不能忽视。

参考文献:

[1]袁峰.无症状高血尿酸症也要定期复查[J].江苏卫生保健 2017(04):24.

[2]王燕 郭佳.高尿酸与老年2型糖尿病及心血管并发症相关性的研究进展[J].医学综述 2018 24(20):4073-4077.

[3]杜格 蒋雨彤 古洁若.降尿酸药物研究进展[J].新医学 2017 48(06):369-374.

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