肺癌出现胸腔积液是不是恶化了：肺癌出现胸腔积液还能治吗
肺癌出现胸腔积液是不是恶化了：肺癌出现胸腔积液还能治吗肺癌晚期，全身多处转移，带瘤生存已超6年，这个治疗方案很关键但是需要说明的是，病人的生存时间与其体质、病理分型以及所接受的治疗有很大的关系。肺癌晚期患者出现胸腔积液只能说明患者的病情出现进展，它与生存期并没有必然的关联性，如果在辨明病因的基础上采取积极有效的干预措施，有相当一部分患者能够得到有效的缓解。因此，出现胸腔积液绝不意味着要放弃治疗。（未完待续）少量胸水（600毫升以下）一般不会引起不适，往往容易忽略，也可能会引起刺激性咳嗽和患侧胸痛。随着胸水增多，肺脏和纵膈受到挤压，或引发肺不张，这时会出现胸闷、气短甚至喘憋等呼吸困难表现，而且平卧时或向健侧侧卧的时候会加重。胸水是否会引起呼吸困难往往和胸水的数量关系不大，而是和胸水增长速度有关。这是因为人体有强大的自我代偿机能，如果胸水是缓慢生成，即便是大量胸水（1500毫升以上），通过自身调节适应，患者的呼吸困难表现可以不明显。而生长速度较快
本文作者：杨国旺专家团队
人体的肺表面有两层膜，紧贴肺的为脏层胸膜，靠近胸壁的为壁层胸膜，胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，就会出现胸腔积液。
肺癌晚期为什么会出现胸腔积液正常人胸膜腔内存在微量的液体，大约十几毫升，起到润滑胸膜组织的作用。这些液体不断产生又不断的吸收，处于一个动态平衡之中，因而不会形成积液。肺癌晚期患者出现胸腔积液原因主要是由于肿瘤转移到胸膜，胸膜上的血管通透性增加，液体渗出增多；或者是因为肿瘤压迫血管或淋巴管，导致血液和淋巴液回流障碍，液体漏出增多，无论是哪种情况，最终的结局都是“入多出少”，最终导致组织液积聚在胸腔内，形成胸腔积液。
少量胸水（600毫升以下）一般不会引起不适，往往容易忽略，也可能会引起刺激性咳嗽和患侧胸痛。随着胸水增多，肺脏和纵膈受到挤压，或引发肺不张，这时会出现胸闷、气短甚至喘憋等呼吸困难表现，而且平卧时或向健侧侧卧的时候会加重。
胸水是否会引起呼吸困难往往和胸水的数量关系不大，而是和胸水增长速度有关。这是因为人体有强大的自我代偿机能，如果胸水是缓慢生成，即便是大量胸水（1500毫升以上），通过自身调节适应，患者的呼吸困难表现可以不明显。而生长速度较快的胸水，即使是中等量（1000毫升左右）也会导致患者出现胸闷憋气。
胸腔积液会对患者造成哪些危害？肺癌患者出现胸腔积液往往意味着肿瘤胸膜转移或侵犯，仅少数是由于感染、低蛋白或心衰等非肿瘤因素导致。恶性胸腔积液的出现首先会给患者带来各种身体的不适，影响生活质量。其次可能会影响生存期，一组数据表明，如果不积极治疗的话，中位生存期3-6个月左右。
但是需要说明的是，病人的生存时间与其体质、病理分型以及所接受的治疗有很大的关系。肺癌晚期患者出现胸腔积液只能说明患者的病情出现进展，它与生存期并没有必然的关联性，如果在辨明病因的基础上采取积极有效的干预措施，有相当一部分患者能够得到有效的缓解。因此，出现胸腔积液绝不意味着要放弃治疗。（未完待续）
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