乙肝疫苗是终身免疫吗去哪里打？成年人不用打乙肝疫苗

乙肝疫苗是终身免疫吗去哪里打？成年人不用打乙肝疫苗（直播截图）她告诉我们，得了病毒性肝炎，通过早期的重视和及时干预治疗，可以避免发展到肝硬化、肝癌；即使患者不幸发展至肝硬化和肝癌，也不用太过于悲观和失望，现在的医学发展十分迅猛，医学技术也得到了很大的进步，经过及时和正确的治疗，患者未尝没有能够像正常人一样生活的机会。作为广东省人民医院感染科主任，陈仁主任从事临床、教学、科研工作二十多年，对于肝癌、肝硬化，以及各类肝病，有着丰富的临床经验和较高的诊治能力，他认为这个说法是不科学的。如果代偿期肝硬化患者能及时进行诊治，医生通过综合病史、症状、体征等多方面情况，科学用药，加之对症处理，就能得到很好地控制。退一万步来讲，假若肝硬化没有得到控制，发展到了肝癌，我们也不能简单地把肝癌视为绝症。不管是早期还是晚期，临床上都有相应的治疗对策，早期可以及时采用介入或手术切除的方式治疗，发展到后期，仍可以通过手术切除、靶向治疗、介入治疗等手段，延长患者的生存

2020年7月28日，是世界卫生组织规定的第十个“世界肝炎日”。放眼世界，我国肝炎患者人数居高不下，现存的乙肝病毒感染者数量约7000万，几乎占据全球总数的三分之一，中国已然成为了“肝病大国”。但是目前，无论是普通人，还是被肝病困扰的患者，对肝病的认识，还远远不足。一些肝病的谣言甚嚣尘上，破除肝病谣言成为了迫在眉睫的事情。

我们有幸在世界肝炎日，请到了广东省人民医院感染科陈仁主任，以及罗晓丹副主任医师，做客医联媒体直播间，和将近十万网友隔着网络面对面交流，一起破除肝病常见误区，为肝病患者扫除迷雾。

陈仁主任（左三）和罗晓丹医生（右二）与医联媒体编辑合影留念

谣言一：患上肝癌、肝硬化等于被“宣判死刑”

作为广东省人民医院感染科主任，陈仁主任从事临床、教学、科研工作二十多年，对于肝癌、肝硬化，以及各类肝病，有着丰富的临床经验和较高的诊治能力，他认为这个说法是不科学的。如果代偿期肝硬化患者能及时进行诊治，医生通过综合病史、症状、体征等多方面情况，科学用药，加之对症处理，就能得到很好地控制。

退一万步来讲，假若肝硬化没有得到控制，发展到了肝癌，我们也不能简单地把肝癌视为绝症。不管是早期还是晚期，临床上都有相应的治疗对策，早期可以及时采用介入或手术切除的方式治疗，发展到后期，仍可以通过手术切除、靶向治疗、介入治疗等手段，延长患者的生存时间。

对此，罗晓丹医生表示十分认可。身为广东省人民医院感染科的副主任医师，罗晓丹医生具有丰富的临床经验，尤其擅长诊治各种类型的肝胆道疾病。

她告诉我们，得了病毒性肝炎，通过早期的重视和及时干预治疗，可以避免发展到肝硬化、肝癌；即使患者不幸发展至肝硬化和肝癌，也不用太过于悲观和失望，现在的医学发展十分迅猛，医学技术也得到了很大的进步，经过及时和正确的治疗，患者未尝没有能够像正常人一样生活的机会。

（直播截图）

谣言二：只有胖子才会得脂肪肝

脂肪肝是由于各种原因而引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，陈仁主任透露，相对而言，肥胖人群中脂肪肝的发病率确实比较高，但是瘦的人，如果饮食不注意，平时不重视锻炼，没有远离脂肪肝的危险因素，也同样面临着得脂肪肝的风险。

罗晓丹医生则补充道，脂肪肝其实已经超越了乙肝和丙肝，成为了我国甚至是全球第一大慢性肝病，无论是胖还是瘦，都应该坚持正确的饮食，保持规律的作息，注意适当运动，通过良好的生活方式，远离脂肪肝。

谣言三：成人不用打乙肝疫苗，打一次终身免疫

乙肝疫苗是防治乙肝传播的重要手段，早已被列入到计划免疫当中，很多宝宝在出生后就开始接种。这也引起了一些误解，有说法认为成人不用再打乙肝疫苗。其实这个问题还得具体问题，具体分析。

陈仁主任谈道，这需要参考一些重要的指标，一般来说，乙肝表面抗体滴度大于100IU/mL，不需要再打乙肝疫苗，若乙肝表面抗体滴度比较低，则需要进行乙肝疫苗的接种、增强。他特别指出，有部分人打了乙肝疫苗，虽然产生了抗体，也有较高的乙肝表面抗体滴度，但是若受到其他因素的影响，免疫力低下，抗体消耗快，则需要再打乙肝疫苗加强，并非打一次终身免疫。

针对这些情况，罗晓丹医生给出了温馨的建议，无论成人还是小孩，可以隔上三到五年，进行定期的乙肝抗体检测。如果乙肝抗体够量，多数情况下，不需要额外增强，如果抗体不够量，还是及时补充比较好。

谣言四：和肝炎患者接触就会被传染

当今社会，多多少少都有人对肝炎患者有所忌惮，不敢和肝炎患者接触、交流，更不敢和肝炎患者同桌吃饭，害怕被传染。陈仁主任依然给这谣言盖上了“不科学”的大章。

并非所有肝炎都能传染，具有传染性的肝炎主要有甲型肝炎病毒(甲肝)、乙型肝炎病毒(乙肝)、丙型肝炎病毒(丙肝)、丁型肝炎病毒(丁肝)、戊型肝炎病毒(戊肝)等，这类病毒所引起的肝炎是有传染性的；而非病毒性肝炎包括自身免疫性肝病、非酒精性脂肪肝、酒精肝病、药物性肝炎等，是没有传染性的。

面对非病毒性肝炎患者，我们不需要太过于忧虑，可正常对待。而面对具有传染性的病毒性肝炎患者，我们则需要慎重，做好自身的保护工作，拥有足够的抗体，正常交往，风险不会太大。

为了正确和肝炎患者交往，罗晓丹医生提到，我们需要从传播途径上阻断病毒性肝炎的传播。比如，甲肝和戊肝主要通过粪口传播，假若我们平常吃的东西不干净，上厕所后没有洗干净手，有可能就会被传染上甲肝和戊肝。乙肝和丙肝是通过体液及血液接触传播的，日常生活接触一般不会传染。

面对这种情况，罗晓丹医生提醒广大甲肝、戊肝患者，做好家庭清洁工作，尤其要注重马桶的消杀，可在便前便后往马桶投入健之素等含氯消毒药物，并使用有杀菌作用的洗手液。另外，不建议患者下厨做饭，和他人传递食物。

（直播截图）

谣言五：得乙肝就不要生孩子！乙肝妈妈一定会生出乙肝宝宝

乙肝属于病毒性肝炎的一种，具有感染性，在我国约30%~50%的乙肝患者是通过母婴传播感染的。因此这也成为了很多乙肝孕妇的心头之痛，害怕病毒通过母婴垂直传播，使宝宝被感染。

其实，陈仁主任在临床上也接触过非常多乙肝妈妈，他提到，现在的医疗已经有非常多办法进行干预，帮助乙肝妈妈生下健康宝宝。医生需要对乙肝妈妈进行全面的评估，比如检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏彩超等等，再根据情况做出个体化的指导或者治疗。

如果乙肝病毒DNA、转氨酶比较高，病情不太乐观，则建议患者经过处理后再怀孕，以便于降低宝宝感染乙肝的概率，再者在宝宝出生后，需要及时打乙肝疫苗和高免疫蛋白。从这两方面，给宝宝的健康加上双层保护。

另外，如果乙肝病毒DNA比较高，肝功能正常，则建议乙肝妈妈在孕期24周到28周进行药物阻断，在宝宝出生后，进行乙肝疫苗和高免疫蛋白的使用。乙肝母婴阻断技术，目前已经非常成熟，进行正确的阻断，效果十分可观，阻断率甚至能达到98%左右，有需要的患者，可前往有资质的医院进行治疗。

所以，罗晓丹医生呼吁各位乙肝妈妈，孕前、孕中、孕后，都要充分和感染科或者相关专科医生交流，定期检查，假若需要母婴阻断，一定要及时干预。

短短一个小时的直播，很快就结束了，直播期间，陈仁主任和罗晓丹医生针对现在社会上主要流传的肝病谣言，进行了一一粉碎，希望网友们能够正确认识肝病，不信谣，不传谣，做好肝病防范工作，健健康康。

（陈仁主任和罗晓丹医生）

小编说

在直播的过程中，陈仁主任和罗晓丹医生虽然对很多网友的疑问进行了解答，但是还有太多的问题隐藏在人们心中，对于肝病的认识，我们需要不断深入，才能在未来，更好地守护自身健康。正像本次肝炎日的主题所说，希望能通过大家的努力，共同塑造一个“没有肝炎的未来”。

陈仁主任、罗晓丹医生直播地址：十大肝病谣言，你信了几个？点击观看>>>

本文指导专家简介：

陈仁：广东省人民医院感染科主任，教授，博士，研究生导师，主任医师。现任国家自然科学基金、浙江省自然科学基金、河北省自然科学基金、广东省自然科学基金及广东省科技项目评委、美国病毒学会会员、中国中西医结合学会常委、中华预防医学会感染性疾病防控分会委员。

广东省保健协会感染防控分会主任委员、广东省教育协会感染病学专委员副主任、广东省预防医学会感染病专业委员会副主任、亚太肝病诊疗技术联盟广东联盟副主任、广东省医师协会肝病专科医师分会副主任 、广东省精准医学会免疫治疗分会副主任、广东省医学会感染病学常委、广东省肝脏病学会肝炎专业委员会副主任 。

罗晓丹：广东省人民医院副主任医师，毕业于中山医科大学，从事感染专业工作多年，在复杂感染的诊治、病毒性肝炎、脂肪肝、疑难及危重症肝病的治疗具有丰富的临床经验及前沿的治疗手段，在院内感染防控方面有一定的经验。

2017年开始协助科室积极开展人工肝治疗、肝脏瞬时弹性检测等新项目，当年完成人工肝血浆置换近300人次，成功救治肝衰竭人次近60例，使肝衰竭治疗成功率从50%提高到80%以上，提高科室整体治疗技术水平，并增加科室、医院在省内外的影响力及学术地位。

学会任职：广东省保健协会感染防控分会副主任委员兼秘书长、广东省保健协会肝病分会常委、广东省肝脏病学会肝肠微生态专业委员会常委、广东省预防医学会肿瘤防治专业委员会常委。

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