躯体化障碍是什么原因引起的？躯体化障碍

躯体化障碍是什么原因引起的？躯体化障碍3.心理社会因素关于焦虑障碍见《广泛性焦虑障碍》2.生理特征一些研究结果表明女性躯体化障碍患者具有共同的病因，并和反社会型人格障碍之间存在关联，而对男性患者而言，躯体化障碍则更多地和焦虑障碍存在关联。关于反社会人格障碍见《反社会型人格障碍——放肆》

躯体化障碍又称 Briquet综合征，女性多见，常在成年早期发病。

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病因

1.遗传

躯体化障碍的发病原因还不为人知，但无疑它是一种具有家族聚集性的障碍。在一些研究中，大约20%的躯体化障碍患者的女性一级亲属也符合躯体化障碍的诊断。

2.生理特征

一些研究结果表明女性躯体化障碍患者具有共同的病因，并和反社会型人格障碍之间存在关联，而对男性患者而言，躯体化障碍则更多地和焦虑障碍存在关联。

关于反社会人格障碍见《反社会型人格障碍——放肆》

关于焦虑障碍见《广泛性焦虑障碍》

3.心理社会因素

有学者提出了躯体化障碍患者的社交模型理论，即患者在家庭中把症状的躯体化作为表达情感（如痛苦）的一种方式，期望从家庭中的核心成员那儿寻求支持和关心。

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临床表现

1.至少两年的多种多样、反复出现、时常变化、查无实据的躯体主诉，未发现任何恰当的躯体疾病来解释上述症状

2.拒绝多名医生关于其症状没有躯体疾病解释的忠告与保证，不遵医嘱

3.注意力集中于症状本身及其影响，过度使用消除症状药物，部分患者可能出现药物依赖或滥用

4.症状及其所致行为造成一定程度的社会和家庭功能损害

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一些判断标准

1.症状标准

（1）符合躯体形式障碍的诊断标准。

（2）以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，在下列4组症状之中，至少有2组

①胃肠道症状。如：腹痛；恶心；腹胀或胀气；嘴里无味或舌苔过厚；呕吐或反胃；大便次数多、稀便，或水样便；

②呼吸循环系症状。如：气短；胸痛；

③泌尿生殖系症状。如：排尿困难或尿频；生殖器或其周围不适感；异常的或大量的阴道分泌物；

④皮肤症状或疼痛症状。如：瘢痕；肢体或关节疼痛、麻木，或刺痛感。

（3）体检和实验室检查不能发现躯体障碍的证据，可以对症状的严重性、变异性、持续性或继发的社会功能损害做出合理解释。

（4）对上述症状的优势观念使病人痛苦，不断求诊，或要求进行各种检查，但检查结果阴性和医生的合理解释，均不能打消其疑虑。

（5）如存在自主神经活动亢进的症状，但不占主导地位。

2.严重标准

常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。

3.病程标准

符合症状标准和严重标准至少已2年。

4.排除标准

排除精神分裂症及其相关障碍、心境精神障碍、适应障碍，或惊恐障碍。

关于精神分裂症见《精神分裂症》

关于心境障碍见《关于心境障碍》

关于适应障碍见《关于适应障碍》

关于惊恐障碍见《惊恐发作和惊恐障碍》