急性冠脉综合征有哪些症状？什么是心脏急性冠脉综合征

急性冠脉综合征有哪些症状？什么是心脏急性冠脉综合征对于ST段抬高的心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，及时处理严重心率失常、泵衰竭和各种并发症。ACS治疗包括药物较低血压、降低胆固醇和抗栓治疗，不仅是在院内，患者出院后仍需长期服用这些药物。药物治疗的同时，患者可能需要行冠脉造影，在此过程中，医生将在血管中注入造影剂，帮助明确阻塞部位，患者可能需要植入支架以开通阻塞血管。当冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙和表面上有血小板聚集等，导致局部心肌血流量明显减少，从而出现胸痛、伴或不伴放射痛或上腹部疼痛等症状。经发生冠状动脉血管阻塞的患者发生ACS风险极高，其他危险因素包括：高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高龄等。控制上述可控危险因素有助于降低急性冠脉综合征发生风险，这一点在下面内容中也会提到。治疗方法

李云，刘利峰，王守力，解放军306医院，心血管内科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

急性冠状动脉综合征（ACS）是以心脏冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭 继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（胸痛加剧或静息性心绞痛）和心肌梗死。

ACS的高危因素

当冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙和表面上有血小板聚集等，导致局部心肌血流量明显减少，从而出现胸痛、伴或不伴放射痛或上腹部疼痛等症状。

经发生冠状动脉血管阻塞的患者发生ACS风险极高，其他危险因素包括：高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、高龄等。控制上述可控危险因素有助于降低急性冠脉综合征发生风险，这一点在下面内容中也会提到。

治疗方法

ACS治疗包括药物较低血压、降低胆固醇和抗栓治疗，不仅是在院内，患者出院后仍需长期服用这些药物。药物治疗的同时，患者可能需要行冠脉造影，在此过程中，医生将在血管中注入造影剂，帮助明确阻塞部位，患者可能需要植入支架以开通阻塞血管。

对于ST段抬高的心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟开始溶栓或90分钟内开始介入治疗）以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，及时处理严重心率失常、泵衰竭和各种并发症。

另外，对于某些患者，例如糖尿病合并三支病变，可能需要行开胸心脏手术。

如何降低ACS风险？

健康饮食、规律运动、戒烟（或不要开始吸烟）、控制血压、血脂、糖尿病患者控制血糖、每天服用小剂量阿司匹林等。ACS严重威胁人类健康，尽早启动预防措施，才能有效减低ACS发生风险。