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再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别

再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别3.治疗方式有不同之处根据纯红再障的临床表现,所以在确诊再障以及区分类型时,要做的实验室检查略有不同,纯红再障需要做Ham和Coombs试验,如果Ham试验结果是阴性,血清铁、总铁结合力及铁蛋白增加,则可以进一步确诊纯红再障,还有如果合并胸腺瘤的患者,可以拍一个X光。相同点是贫血,不同点呢,一个从临床症状来看,纯红再障患者会有20%~50%的患者合并胸腺瘤,普通再障没有(如果是纯红再障,可能会转变为普通再障,这个时候,普通再障表示不背锅),另一个从临床报告上看,纯红再障往往不是三系减少,而只是单纯红细胞低,血小板和白细胞并不会像普通再障一样减少。纯红再障呢,血象呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞绝对值减少;白细胞和血小板计数正常。从骨穿报告上分析,骨髓中红系细胞明显减少,甚至在计数500个有核细胞时看不到,但粒系和巨核系细胞不减少。各种细胞形态无明显异常,偶有嗜酸粒细胞增多者。纯红再障患者的

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再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别?从纯红再障的字面上其实不难理解,因为纯红再障肯定是因为“血统”纯正啦,开个玩笑,其实就是骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血症状。

什么是纯红再障?怎么由来的?

纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障,PRCA)是指因骨髓中红系细胞显著减少或缺如所致的一种贫血。1922年Kaznelson首先将此病从再生障碍性贫血中分出,此后这种病渐渐受到广泛的注意。1939年Opsahl首先发现这种合并症,自此屡有报道。据统计约20%-50%的病例合并胸腺瘤,这可能与病因和发病有关。

再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别(1)

纯红再障和普通再障有什么区别?

1.临床表现有不同之处

相同点是贫血,不同点呢,一个从临床症状来看,纯红再障患者会有20%~50%的患者合并胸腺瘤,普通再障没有(如果是纯红再障,可能会转变为普通再障,这个时候,普通再障表示不背锅),另一个从临床报告上看,纯红再障往往不是三系减少,而只是单纯红细胞低,血小板和白细胞并不会像普通再障一样减少。纯红再障呢,血象呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞绝对值减少;白细胞和血小板计数正常。从骨穿报告上分析,骨髓中红系细胞明显减少,甚至在计数500个有核细胞时看不到,但粒系和巨核系细胞不减少。各种细胞形态无明显异常,偶有嗜酸粒细胞增多者。

再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别(2)

纯红再障患者的血清铁、血清铁饱和度增加,铁动力学研究血浆Fe的清除时间显著延长,铁利用率降低,与骨髓中红细胞系统减少的发现是一致的。红细胞生存时间正常。多数患者血清蛋白电泳正常,但有些患者γ-球蛋白增高或降低。血清中有多种抗体,如冷凝集素、温凝集素、冷溶血素、嗜异性抗体、抗核抗体、红斑狼疮因子等。

2.检查项目有不同之处

根据纯红再障的临床表现,所以在确诊再障以及区分类型时,要做的实验室检查略有不同,纯红再障需要做Ham和Coombs试验,如果Ham试验结果是阴性,血清铁、总铁结合力及铁蛋白增加,则可以进一步确诊纯红再障,还有如果合并胸腺瘤的患者,可以拍一个X光。

再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别(3)

3.治疗方式有不同之处

常规治疗慢性再障(CAA),可以用环孢素,而纯红再障要根据不同情况使用不同的方案,有合并胸腺瘤的患者,应进行手术切除,切除的目的是可以准确性的诊断有无恶性变,并促进骨髓造血。如果患者血液系统有免疫抑制物,应血浆置换一下。

纯红再障患者在饮食上应该注意什么?

1.饮食上要避免辛辣、刺激性、过冷、过硬食物,尤其要禁食海鲜品。

2.宜进食清淡易消化、富含维生素的食物。

3.忌食辛辣肥甘烟酒等。

4.不吃生冷和不卫生的食物。

再生障碍性贫血跟贫血的区别:再生障碍性贫血与纯红再生障碍性贫血的区别(4)

纯红再障患者在日常生活中应该注意什么?

1.保持病室清洁,空气新鲜,定期消毒。保持患者口腔、皮肤清洁卫生 尽可能减少感染因素。

2.急性型再障以休息为主 病情危重时绝对卧床休息 慢性型无严重贫血时可适当活动,但要防止碰、撞、跌跤等。

3.给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化食物。

4.急性型再障疗效差,患者易产生悲观消极情绪;慢性型再障病程长 患者失去耐心和信心,应做好相应的心理护理。

5.准确采集血标本,协助做好骨髓穿刺检查,以了解病情变化。

6.避免接触有害物质、辐射剂服用对骨髓有影响的药物。

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