一招看懂血常规：再也不愁看不懂

一招看懂血常规：再也不愁看不懂④，平均红细胞血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度，反映的是单个红细胞体积大小和所含血红蛋白的多少。③，血红蛋白，就是看看血液中含有多少血红蛋白。红细胞系统主要看红细胞计数，红细胞体积，血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度这几项。其实这几项都是围绕血红蛋白展开的。①，红细胞计数，就是看看每升血液中含有的红细胞数量。数量少了说明造血功能出了问题（如再生障碍性贫血，肾性贫血）或破坏增多（如脾功能亢进）。数量多了也不是好事儿，典型的就是先天性心脏病，一部分血液不经过肺的氧合，直接进入组织器官内，导致组织却氧，机体就会让骨髓造血增加。②，红细胞压积，就是让血液沉淀后，看看红细胞占百分之多少，跟红细胞数量和体积有关。

血常规是指通过检查血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，去医院看病，只要抽血化验，基本上都会有血常规这一项。现在的血常规检验是由机器检测完成的，非常快，十几分钟就可以出结果。对于一个普通人来说，看血常规报告就像看天书一样复杂

血常规虽然很简单，但能给我们提供很多信息，尤其是对初诊患者，为下一步的检查、疾病的诊断和治疗提供线索。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

1，红细胞系统

红细胞的功能是随着血液循环把氧气输送到人体各个器官，而运输氧气的载体就是红细胞中的一种蛋白质：血红蛋白。如果氧气是你叫的外卖，那么红细胞就是快递车，血红蛋白就是美团小哥哥，所以血红蛋白很关键！

红细胞系统主要看红细胞计数，红细胞体积，血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度这几项。其实这几项都是围绕血红蛋白展开的。

①，红细胞计数，就是看看每升血液中含有的红细胞数量。数量少了说明造血功能出了问题（如再生障碍性贫血，肾性贫血）或破坏增多（如脾功能亢进）。数量多了也不是好事儿，典型的就是先天性心脏病，一部分血液不经过肺的氧合，直接进入组织器官内，导致组织却氧，机体就会让骨髓造血增加。

②，红细胞压积，就是让血液沉淀后，看看红细胞占百分之多少，跟红细胞数量和体积有关。

③，血红蛋白，就是看看血液中含有多少血红蛋白。

④，平均红细胞血红蛋白含量，平均血红蛋白浓度，反映的是单个红细胞体积大小和所含血红蛋白的多少。

血红蛋白合成需要铁的参与，缺铁时会造成血红蛋白合成减少，导致单个红细胞体积变小，所含血红蛋白减少。就是临床上所说的小细胞低色素性贫血。下面是一个典型的缺铁性贫血血常规表现。

还有一种贫血称为巨幼细胞贫血，是由于叶酸和维生素B12 缺乏导致DNA合成障碍，红细胞成熟障碍。特点就是红细胞体积大。

2，白细胞系统。

白细胞系统是我们体内的安保系统。白细胞主要分为中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。相当于国家安保体系中的民警、特警，武警，缉毒警察，森林警察等类别。

中性粒细胞是最重要的安保力量，负责清除体内的细菌，在细菌感染和其他应激情况下升高。看到过毛囊炎里面的脓吗？这个“脓”就是中性粒细胞和细菌战斗后英勇牺牲的证明。

淋巴细胞主要负责免疫功能，当病毒和真菌入侵后，淋巴细胞会增多以清除感染菌。

单核细胞目前认为它是巨噬细胞和树突状细胞 的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还参与免疫反应

嗜酸性和嗜碱性粒细胞在体内含量少，一般在过敏和体内出现寄生虫会增高。

3，血小板系统

血小板是三组血液细胞成分中最小的一个，它的作用主要是止血，血凝块的强度80%是由血小板贡献的。可以帮助伤口迅速止血，防止失血过多。同时，血小板的这个作用，也是导致急性心梗血栓形成的幕后黑手。所以放支架术后、搭桥术后的患者，要服用阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛至少1年，来预防血栓形成。稳定性冠心病的患者也要根据情况使用抗血小板治疗。

血液中的红色小斑点就是血小板。

血常规里有很多参数来诠释这三个系统，每个参数的异常可能都有很多因素引起。所以不能仅根据某项参数来下结论。而且检验结果还需要结合患者的临床表现、查体、病史等综合分析判断。人是一个整体，必须从整体的角度来分析问题。血常规的解读还是交给医生吧！